压疮的原因和护理—培训课件.pptVIP

压疮的原因及护理 心内科 黄静 压疮定义 指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。 易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。 压疮的原因 临床中造成压疮的危险因素有： 1.压力 2.摩擦力 3.剪切力 4.潮湿、制动、丧失知觉、营养、大小便失禁等 压疮好发部位 仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆 突处、骶尾部、足跟 侧卧位:耳部、肩峰、肘部、膝关节的内外侧、内外踝 俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼嵴、膝部 压疮分期-Ⅰ期 临床表现：局部皮肤完整，有指压不变白的红肿，与周围组织比可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现，肤色较深者不易判断。 压疮分期-Ⅱ期 临床表现： 真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的表浅开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或瘀肿，也可表现为一个完整或破损的水泡。 压疮分期-Ⅳ期 临床表现：全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行或窦道，可能深及肌肉和/或支撑组织（如：筋膜、肌腱或关节囊）有时伴有骨髓炎鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下脂肪因此Ⅳ期溃疡会比较表浅。 压疮分期-Ⅲ期 临床表现：全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露，