水电解质酸碱平衡病人的护理—培训课件.pptVIP

水中毒病人的护理 细胞外液形成稀释性低钠血症 向细胞内渗而引起细胞内水肿 以脑细胞水肿症状最为严重 来源： 数量： 吸收： 代谢： 排出： 血钾： 特点： 食物（蔬菜等） 2-3 g/D 消化道 主要存在于细胞 肾脏（主要）、粪便 3.5-5.5mmol/L 多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿钾） 钾 二、钾代谢异常 参与细胞代谢和骨盐的形成 维持细胞外液的渗透压 影响酸碱平衡 构建膜的静息电位和调节神经肌肉应激性 血清K+较高时对心肌有抑制作用 【钾的生理功能】 高钾血症与低钾血症 高钾血症 低钾血症 依据 血清钾 5.5mmol/L 血清钾 3.5mmol/L 病因 补入过多;排出↓;细胞外转移；分解↑ 入量↓;丧失↑;细胞内转移 临床表现 神智淡漠\感觉异常\四肢软瘫\微循环障碍表现\心律失常 肌无力;腹胀\肠麻痹;心律失常; 低钾性碱中毒. 辅助检查 T波高尖\QT延长\QRS波增宽\PR延长 T波低平,倒置\ST降低\QT延长\出现U波 处理原则 去除病因;对抗心律失常;降低血清钾. 补钾 饮食护理 病情观察+血清K+监测 补钾注意事项 安全护理 健康教育 钾代谢异常的护理措施 不宜过浓，浓度﹤40mmol/L（0.3%）； 不宜过快，速度﹤20mmol/L～40mmol/L 或60滴/分； 不宜过早，见尿补钾：尿量﹥40ml/