安立泽病例(刘洲君).pptVIP

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2017-06-23 发布于湖北
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安立泽病例(刘洲君).ppt

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安立泽病例(刘洲君)

DPP-4 inhibitor with nearly no affects on the body weight -5 -2.5 0 2.5 5 SUs GLN TZD AGI DPP-4i GLP-1 RA 1.99 （0.86,3.12） 0.91（0.35,1.46） 2.30（1.70,2.90） -1.80（-2.83,-0.77） -0.09（-0.47,0.30） -1.76（-2.90,-0.62） Average of weight change（%）（95% CI） A meta analysis enrolled 27 studies included 11198 T2DM patients aged 53-62, HbA1c level fluctuated form 6.4% to 9.3% Phung OJ et al. JAMA. 2010;303:1410-1418. Incretin therapy is failure to increase the CVD risk in T2DM 0.01 0.1 1 10 100 Sitagliptin (100mg qd) Vildagliptin (50mg bid) Alogliptin (25mg qd) Saxagliptin (2.5-10mg qd) exenatide (5/10μg bid) High CVD risk patients Vildagliptin (50mg bid) Alogliptin (25mg qd) incidence Incretin vs. control 0.6% 1.32% 0.28% 0.7% 0.86% 3.72% 0.46% 0.9% 1.64% 0.50% 1.4% 1.10% 5.08% 0.60% RR Better treatment effect Worse treatment effect vs . control Schweizer,et al. Diabetes Obes Metab. 2010. White,et al. ADA. 2010;Poster:391-P. Ratner,et al. Cardiovasc Diabetol. 2011. Williams Herman,et al. BMC Endocr Disord. 2010. Frederich,et al. Postgrad Med. 2010. . Demanding of new drugs Safty (hypoglycimia, CVD risk) 文本3 compliance Validity (short/long term) cost-effective Cefalu WT.Diabetes Care..2012 Jun;35(6):1201-3. Ceriello A,et al. Diabetologia..2012 Oct;55(10):2853-2855. Inzucchi SE, et al. Diabetologia.?2012 Apr 20. HOMA improvement after combination therapy of onglyza and MET DeFronzo RA, et al. Diabetes Care.?2009?Sep;32(9):1649-55. HOMA-2β variation compare to basline(%) 5mg Saxagliptin+MET n=166 Placebo+MET n=180 A randomized, double-blind, placebo control study，743 individuals with T2DM，treated with MET, baseline HbA1c 7.0%-10.0%, β cell function variation pre- and post-treatment with saxagliptin or placebo after 24 weeks Treatment plan lifestyle intervention Dietary and exercise instruction, diabetic education Medical therapy 1.Glargine 20U qn 2.MET 0.5 Bid 3.Plus onglyza 5mg/day BG monitoring Date