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;一、研究背景;2、初诊患者中鼻咽癌转移率
; 单 位;SF Su, et al. Chinese Journal of Cancer. 2011, 30(8):565-573;4、远处转移鼻咽癌治疗方法
;共214例远处转移鼻咽癌患者，不同治疗方案生存率差别较大，但整体生存率均不高;oligometastasis;6、远处转移鼻咽癌新治疗方法的探索
;二、肿瘤免疫治疗简介;二、肿瘤免疫治疗;二、肿瘤免疫治疗;三、远位效应; ;
;Schaue D, Comin-Anduix B, Ribas A, et al. T-cell responses to survivin in cancer patients undergoing
radiation therapy. Clin Cancer Res 2008; 14: 4883–90.; 虽然局部放疗在一定程度上提升了机体的抗肿瘤免疫反应，但是单纯的局部放疗很少能引起远位效应，随着免疫治疗逐渐成为抗肿瘤治疗的一部分，更多联合局部放疗与免疫治疗的临床研究证实了远位效应的发生。;Gert De Meerleer，et al. Radiotherapy for renal-cell carcinoma. Lancet Oncol 2014; 15: e170–77;三、远位效应;;;Gulley JL, Arlen PM, Bastian N, et al. Combining a recombinant cancer vaccine with standard defi nitive radiotherapy in patients with localized prostate cancer. Clin Cancer Res 2005; 11: 3353–62.;三、远位效应;7、局部放疗联合GM-CSF治疗远处转移实体瘤的研究--试验设计：;Encouse B Golden, et al.Lancet Oncol.2015;16:795-803;Encouse B Golden, et al.Lancet Oncol.2015;16:795-803;Encouse B Golden, et al.Lancet Oncol.2015;16:795-803;;发生远位效应者比未发生者总生存期显著延长(20.98个月VS 8.33个月);;四、GM-CSF;Shi Y, Liu CH, Roberts AI, et al. Granulocyte-macrophage colonystimulating factor (GM-CSF) and T-cell responses: what we do and don’t know. Cell Res 2006; 16: 126–33.;Steinman RM, Dhodapkar M. Active immunization against cancer with dendritic cells: the near future. Int J Cancer 2001; 94: 459–73.;Pinedo HM, Buter J, et al. Extended neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer combined with GM-CSF: eff ect on tumour-draining lymph node dendritic cells. Eur J Cancer 2003; 39: 1061–67.;5、GM-CSF相关疫苗sipuleucel-T—前列腺癌;一项Ⅱ期临床试验评估转移灶局部放疗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）用于化疗失败的Ⅳc期鼻咽癌的安全性和疗效
----前瞻性、单臂、多中心试验
;1) 年龄大于18岁；
2) ECOG评分0~1；
3) 组织学证实为实体转移瘤；
4) 有三个及以上最大径≥1cm的可测量病灶（不包括骨转移灶）；
5) 姑息化疗后疾病进展或稳定的转移鼻咽癌，无任何其他明确获益的治疗方式；
6) 有肿瘤组织标本，如手术标本、细针穿刺标本；
7) 预计生存期≥3个月；
8) 充足的造血功能：NE≥1.5×109/L，WBC≥4×109/L，Hb≥10g/L，PLT≥50×109/L；
9) 肝功能：ALAT/ASAT＜正常高值(ULN)的2.5倍、总胆红素＜1.5×ULN；肾功能：血清肌酐＜1.5×ULN；
10) 已与患者签署该项试验的知情同意书。;五、研究设计;完整的病史采集；
全面的体格检查；
鼻咽+颈部MRI平扫+增强、转移部位CT或MRI、
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