柳营奇美医院加入急性後期照护计画提供脑中风病人.PDFVIP

柳營奇美醫院加入柳營奇美醫院加入急性後期照護計畫急性後期照護計畫 柳營奇美醫院加入柳營奇美醫院加入急性後期照護計畫急性後期照護計畫 提供提供腦中風腦中風病人更完整之醫療服務病人更完整之醫療服務 提供提供腦中風腦中風病人更完整之醫療服務病人更完整之醫療服務 柳營院區 神經內科主任 吳明修 在這一個聞癌色變的年代，腦中風對國人的威脅，卻一直未曾遠離。根據衛 生福利部的統計資料顯示，腦中風已長期盤踞國人十大死亡原因的第三名。此外， 腦中風所造成的失能，更是造成每個病人家庭經濟與人力照護上沉重的負擔。柳 營奇美醫院神經內科主任吳明修表示 ，台灣每年約有三萬名新發生腦中風病人， 當中就有一萬七千人因腦中風而致日常生活失能 ，亦是成人殘障的首要原因，也 是耗用健保資源的前三名。 因此，中央健康保險署於民國 103 年 起，開始推行「全民健康保險提升急性後 期照護品質試辦計畫 （Post-acute Care 簡稱 PAC ）」，以腦中風照護為先導推行重 點。其目的在於「提供支付誘因，期待提 升急性後期照護品質，促進醫療垂直整合 轉銜系統建立，並使腦中風病人在急性期 吳明修主任表示 「急性後期照護計 後之失能及早恢復，減少病人長期失能風 畫」可幫助病人及早恢復 ，減少 險，減輕健保醫療、家庭與社會負擔，達 長期失能風險 到多贏的目標。」 吳主任表示，急性腦血管疾病（限急性發作後一個月內）之病人，或於急性 發作後 40 天內，符合定義之特殊狀況，且醫療狀況穩定，神經學失能狀況具有輕 度至中重度功能障礙 （mRS 2-4 ），並於參與本計畫之醫院住院，經急性後期照護 團隊判斷具積極復健潛能者 ，就可參與此照護計畫。 ※醫療狀況穩定之定義： （一）神經學狀況：72 小時以上神經學狀況未惡化。 （二）生命徵象：血壓、心跳、體溫72 小時以上穩定或可控制。 （三）併發症：感染、血液異常、胃腸道出血等，治療後穩定或可控制。 1 ※具積極復健潛能之定義： （一）具基本認知 、學習能力與意願 。 （二）具足夠體力：支撐下能於輪椅或床緣至少維持一小時坐姿 。 （三）能主動參與復健治療計畫。 （四 ）具足夠家庭支持系統者為佳 。 但 是有兩種 中風病人並不適合進入 本照護計畫。其一，為急性腦中風後，並 無 明顯功能障礙或恢復良好 ，可出院返 家。我們將視病人之病情與病家之意願 ， 轉介至門診持續醫療照護與復健。其二， 為重度功能障礙或意識不清之病人。這類 病人多需持續性的護理照護，像是臥床或 大小便失禁 。我們將視病人之病情與病家 吳明修主任表示 ，本院照護計畫團 隊納入各專業領域人員，使急性 之意願 ，轉介至機構式 照護與支持性復 腦中風後的患者之照護與復健 健，或居家健康照護。 更臻完整 本院的醫療照護團隊，包含神經內、外科醫師 、復健科醫師 、專任護理人員 、 物理治療師 、職能治療師 、語言治療師 、藥師 、營養師及社工人員等。急性腦中 風病人進入本照護計畫後，住院照護將以 3~6 週為原則；經本院照護團隊評