酸碱平衡及血气分析徐道洲.pptVIP

酸碱平衡紊乱及血气分析;提纲;　　三 酸碱平衡的生理调节 根据Henderson-Hassalbach(亨—海方程,简称H—H公式) ;一、酸碱的概念;2. 碱及其来源;三 酸碱平衡的生理调节;（一）血液的缓冲作用（化学反应可以瞬间完成）;（二）组织细胞的调节作用（一般在2～4小时完成）;排H+ 泌铵 NH3 + H+ (远曲小管) ? NH4+ 回吸收HCO3- 离子交换：H+—K+， H+— Na+ 。 代偿时间: day 1 ? day 7 ;; ;3、 NH4+的排出：;（四）呼吸的调节作用;;　 　　;pH值意义： pH＜7.35酸中毒且已失代偿 pH＞7.45——碱中毒也已失代偿 pH 7.35-7.45, ，但可能有代谢和呼吸性酸碱失衡。由于酸碱综合作用的结果已被代偿，因此，单凭 pH只能说明体内酸碱的总状,若要判断是哪酸碱失衡，必须观察代谢性或呼吸性指标。 pH病理变化最大范围6.8-7.8 ; 动脉血氧分压(PaO2)：是血液中物理溶解的氧分子所产???的压力。 正 常 值：95~100mmHg 影响因素： 吸入气氧分压（PIO2） 肺泡通气量（VA） 通气/血流比值（V/Q） 膜弥散障碍 右向左的分