新概念与心肺复苏术与异物梗阻.pptVIP

蒋宏杰;目标; 传统观念 将急救希望完全寄托于医院和医生身上。 ;当现场出现了突发事件怎么办啊;重点;救护新概念;现代救护特点与“第一反应者”; 突发急症—主要是心脑血管疾病，如脑溢血、心肌梗死等。 ;自然灾害—如地震、水灾，火灾等。 ;意外伤害—主要是交通事故，如车祸，飞机失事等。;现场救护的目的;现场救护原则;抢救成功率;第一反应者;现代救护特点：立足于事发现场的抢救。 “救命的黄金时刻”—抢救处于生死之际的危重伤病员最重要的那几分钟、十几分钟。;;救护原则;现场评估 首先应注意可能对救护员本人、伤病员或旁观者造成的伤害及进入现场的安全性。 其次是对各种疾病和损伤的原因进行判断 最后确定受伤者人数。 看 听 闻 思考;“生命链”？;早期通路;早期徒手心肺复苏（cpr）;早期心脏电除颤;早期高级生命支持;综合的心脏骤停后的治疗;蒋宏杰;;20分钟时间与一个生命 ; 我国著名相声表演艺术家马季于06年12月20日因突发性心脏病逝世。 ;心脏骤停？ 平时心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如：电击、溺水、急性中毒、急性心肌缺血等、致使心脏突然停止搏动，突然死亡，也称为猝死。; 救命的黄金时间— 呼吸心跳停止的;一旦心跳呼吸停止;你可曾知道：;现状对比:;为什么要实施心肺复苏？;……所以， 我们不能单纯地、被动的等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，为挽救生命赢得时间。 ;定 义;现场心肺复苏适应症;现场心肺复苏禁忌症;心肺复苏的生理基础;心肺复苏的生理基础;现场CPR操作程序：;（二）判断意识？(Assessment );（三）呼救;（四）将患者放置适当体位;1;（四）将患者放置适当体位; 方法：触摸颈动脉。 男同志在喉结外１－２ＣＭ，女同志气管旁１－２ＣＭ。如无颈动脉搏动，则立即开始胸部按压和人工呼吸。 ;（六）判断呼吸？;按压位置示意图;（七）胸外心脏按压（Circulation);胸外心脏按压位置;;儿童/婴儿胸外心脏按压;正确胸外心脏按压示意;错误胸外按压注意; 首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 仰头举颏法打开气道，解除舌根后坠对气道的压迫，开放气道。 ;;仰头举颏法手指位置;打开气道前后对比;←2005指南不推荐;口对口（鼻）呼吸;（九）人工呼吸（Breathing）;心肺复苏成功后，将伤病员翻转为复原体位（侧卧位）;若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅;;抢救者不应频繁更换（至少5个循环后重新判断）； 现场到室内，中断操作7秒； 送上救护车，中断操作 36秒。 心肺复苏的终止条件： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复； 2、有他人或专业急救人员到现场； 3、有医生到场确定伤病员死亡； 4、国际上明确规定：包括高级生命支持在内的 有效连续抢救超过30分钟以上，病人仍未出现自主循环者。 ;面色：面色转为红润。 瞳孔：双侧瞳孔缩小。 呼吸和脉搏：恢复自主呼吸和脉搏跳动。 知觉：有知觉、有反映及呻吟等。 身体出现无意识的挣扎动作。;异物梗阻的急救处理;;;膈肌位置;;;;;;;;;;;谢谢聆听