挑战胆固醇假说.ppt

* * * 10:00 * 10:10 * * * * * * * * * * * * 汇报者:谢娟 导 师:邓辉胜 挑战“胆固醇假说” * “胆固醇假说” 因动脉粥样硬化和心血管疾病是老年患者的主要疾病，因此“胆固醇假说”认为TC／LDL-C和心血管疾病死亡率在老年患者中的相关性至少和在年轻人中的相关性相似。 “胆固醇假说”认为TC／LDL－C是导致动脉粥样硬化性心脏病的主要原因，降低TC／LDL-C水平即可降低心血管事件的发生率。 * “胆固醇假说”的质疑 2016年6月美国南佛罗里达州大学的教授和一个国际专家组发现，LDL-C高的老人，和LDL-C低的同龄老人寿命相当，甚至更长寿。 而且近几年，越来越多的学者对“胆固醇假说”提出了反对意见！ * 挑战“胆固醇假说” 2007 1992 2009 2013 2016 美国明尼苏达大学进行一项Meta分析发现TC和呼吸系统疾病、胃肠道疾病死亡风险呈负相关 Lewington S等人, 发现TC和心血管病死亡率相关，这种相关性随着年龄的增加而减弱在年龄≧80岁的老年患者中，这种相关性微乎其微 Lise B发现年龄≧50岁的老年患者，其LDL-C水平最高的比用他汀类药物治疗降低LDL-C的老年患者其危险性更低 Almallah MH 等人发现，LDL-C的降低与NSTMI患者3年的全因死亡率增加相关 士等人研究发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高的老人比那些LDL-C水平低的老人更长寿。 那些LDL-C水平低的老人更长寿。 ＊美国的Ramsden Ce博士等发现在年龄≧65岁的受试者中，血胆固醇每降低30 mg/dL ，那么其死亡率相应增加 ＊美国南佛罗里达洲大学的Uffe Ravnskov博士等人研究发现LDL-C水平高的老人比那些LDL-C水平低的老人更长寿 * 挑战“胆固醇假说”1992 Methods A summary analysis was carried out under the direction of DR.Jacons on data from 19 of 20 cohort studies invited to participate in the conference n=68406 * 挑战“胆固醇假说”1992 * 挑战“胆固醇假说”1992 * 挑战“胆固醇假说”1992 * 挑战“胆固醇假说”1992 * 挑战“胆固醇假说”1992 图上看不清楚的请标注出来 * 挑战“胆固醇假说”2007 * 挑战“胆固醇假说”2007 * 挑战“胆固醇假说”2007 * 挑战“胆固醇假说”2007 * 挑战“胆固醇假说”2007 * 挑战“胆固醇假说”2009 * 挑战“胆固醇假说”2009 * 挑战“胆固醇假说”2013 * 挑战“胆固醇假说”2013 * 挑战“胆固醇假说”2013 * 挑战“胆固醇假说”2016 研究者们发现在年龄≧65岁的受试者中，血胆固醇每降低30 mg/dL ，那么其死亡率相应增加。 (HR 1.35, 95% CI 1.18 to 1.54). * 挑战“胆固醇假说”2016 * 挑战“胆固醇假说”2016 * 挑战“胆固醇假说”2016 * 挑战“胆固醇假说”2016 * Why is high TC or LDL -C a risk factor for CVD in the young and middle-aged, but not in elderly people? * Why 研究指出高胆固醇可能对老年常见疾病有预防作用。例如，高胆固醇水平与神经系统疾病（如帕金森氏病和阿尔茨海默氏病）低发生率有关。其他研究也表明，高LDL-C水平可预防一些致死性疾病，如癌症、感染性疾病，而低LDL-C可增加某些人对这些疾病的易感性。 U R, DM D, R H, et al. Lack of an association or an inverse association between low-density-lipoprotein cholesterol and mortality in the elderly: a systematic review[J]. BMJ open, 2016,6(6). * 既然60岁以上、有高LDL-C者最长寿，我们为何要降低LDL-C呢？ Thanks for your attention. THANKS 谢谢聆听 * 9:00 * 9:00 * * * 10:00 * 10:10 * * * * * * * * * * *