护患沟通继续教育(略)—培训课件.ppt

防卫性气氛：1、主观评价；2、控制别人； 3、暗有图谋；4、麻木不仁； 5、自以为是；6、武断僵硬 支持性气氛：1、客观描述；2、针对问题； 3、坦率自然；4、移情理解； 5、平等待人；6、商量灵活 产生信任与不信任交流行为 的两种气氛  控制别人：你知道糖尿病人不能吃甜食，你必须立即停止进任何甜食，不然你的糖尿病就不能控制了(负性效果)。针对问题：老王，我听说你很喜欢甜食，你能否想一个方法来控制对甜食的欲望以顺应糖尿病的饮食要求(正性效果)。 控制：个人控制和关系控制恰当地运用控制 自我暴露—Open Myself 被定义为一人向他人交流个人信息、思想和情感的过程。Sidney M. Jouard的著作《透明的自我》一书中指出，只要人们敢于向他人作自我暴露，那人们就能获得健康。 研究表明，人们在作自我暴露时，至少由五个相互独立的方面组成，即意图、量、价、真实性、深度。 确 认 是指沟通中一人对他人所作的特殊反应。确认反应承认和证实他人的感知，这种反应可使人们充分看到作为人的自身价值。 举例：面对辗转不宁的肝癌痛楚病人 得了这种病到最后总是要痛的，没办法，我们也爱莫能助，您就忍忍吧！负性影响） 从您额头沁出的冷汗中我感到这种痛确实难以忍受，如果是我，肯定会哼出声来的，可您，怕影响别人休息硬是忍住了。这会消耗您很多体力，所以，我还是建议您接受适量的止痛剂，放心小剂量的吗啡，不会成瘾的 (正性影响） 有效沟通 有效的沟通是接受者所收到的信息与发出者表达的意见正好相同。有效沟通的结果是双方不仅能相互影响，而且双方还能建立起一定的关系。 有效沟通的四个原则 有明确的沟通目标 重视每个细节 要达到你的至少一个目标 适应主观和客观环境的突然变化 有效沟通的基本技巧 组织清晰、简洁的语言 注意非语言暗示 注意倾听 反馈 有效沟通与健康教育 健康教育 1988年，第13届世界健康大会提出：“健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。” 1991年，第14届世界健康大会进一步指出：“健康教育及其相关的理论是一种崭新的科学文化，它的着眼点是如何促使人们建立和形成有益于健康的行为和生活方式，以消除危险因素，更好地促进和保护人民群众的健康”。 健康教育中如何做到有效沟通 学习记忆的形成： 阅读，可以获得10%的信息 听到，可以获得20%的信息 看到，可以获得30%的信息 看和听，可以获得50的信息 讨论和交流，可以获得70%的信息 说和做，可以获得90%的信息 健康教育中如何做到有效沟通 《实用护理杂志》2006年4月第22卷第4期上有一编文章《健康教育对改善盆腔炎患者遵医行为的调查》健康教育对患者行为改变的影响，文章将盆腔炎患者随机分成两组， 健康教育中如何做到有效沟通 实验组采取讲授、每人发放1份盆腔炎健康知识处方，定期举办盆腔炎知识讲座，并让患者相互交流，结合自身病情提问，由主讲人解答问题。在进行健康教育时，还结合患者的病情、社会经济状况、家庭背景等有针对性地进行指导。 对照组只给予宣教，不作任何强调。 出院后，两组从4个方面进行对照比较： 1、坚持遵医嘱治疗 2、注意经期卫生 3、生活有规律 4、定期复查。 健康教育中如何做到有效沟通 我们看到，文章的作者，在给实验组做健康教育时，考虑到的有效沟通的原则：如有明确的目标，重视细节，使沟通有效，适应主、客观环境的变化。并在沟通过程中，注意病人的反映，注意语言和非语言沟通（书面：处方）以及病人的反馈等， 健康教育中如何做到有效沟通 结果显示：实验组对盆腔知识的知晓率为100%，对照组为81.4%，实验组显著高于对照组，对医嘱的遵从率实验组高于对照组，症状复发率明显低于对照组。 这说明了健康教育中有效沟通的重要意义。 * 曾经有人做过一个心理实验，请来100个医学院的学生，通过三种方式来演绎一个医学报告，首先，用表演舞台剧的形式来演绎，结果，台下有55%的学生看懂了，起立鼓掌， 接着，用朗诵的方式，请一位女生非常有感情，抑扬顿挫地来朗读这个医学报告，结果，台下有38%的学生看懂后起立鼓掌。 最后，将这个医学报告打印成文字，发给100名学生，让他们自己去看，结果，只有7%的学生认真看懂了这部报告的内容。 因此，在沟通管道中，要善用非语言技巧（善用表情、手势、声音、姿态等）和超语言技巧，（善用声音大小、高低、音调、音质、速度和停顿）全方位地进行沟通，才最