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- 2017-06-22 发布于浙江
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* * 基本医疗服务与基本公共卫生服务有效融合的慢性病管理模式介绍 深圳市观澜人民医院社管中心 牛湖社区健康服务中心 何能清 主要内容 一、基本情况 二、背景资料 三、管理模式 四、成效 五、体会 六、工作展望 社 区 混合型社区、面积5平方公里 人 口 服务人口3.1万,期中常住非户籍人口占94.6% 用 房 1440平方米 人 员 28名,其中副高职称5名、中级职称16名,硕士3名 设 备 彩超、DR放射机、全自动生化仪和五分类血液分析仪 门诊量 日门诊人次300-500 一、牛湖社康中心基本情况 1、“卫生部社区适宜技术试点”监测单位 2008年观澜人民医院牛湖社康中心成为“卫生部社区适宜技术试点”监测单位,需按“社区适宜技术规范”要求对社区高血压、糖尿病病例进行规范化管理。 二、背景资料 2、2008年以前的慢病管理模式—单人兼职管理 一名全科医师兼职管理 管理患者数少,提供服务少,只针对户籍居民 不能按适宜技术要求完成试点任务 3、2008-2009年慢病管理模式—专科团队管理模式 专科团队 专科医师、全科医师、社区护士各1名 不参与全科门诊 二楼健康管理室 慢性病患者健康管理 其他全科医师 慢病门诊筛查登记,不管理 其他社区护士
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