腹腔镜下前列腺癌—培训课件.ppt

参考文献 [1]曹青艳.腹腔镜前列腺癌根治术护理总结[J].内蒙古中医药,2013,(11)4:122-133. [2]张霞，沈玥.经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的护理[J].解放军护理杂志,2011,(28)2B:56-57. [3]徐雪云.分段护理模式对前列腺癌患者生活质量及心境的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,(16)19:13-15. [4]金伟飞，傅文珍，潘寿华.前列腺癌根治术后尿失禁患者控尿功能的康复护理[J].护理学报,2012,(1B)19:60-61. [5]李小艳，陈锦，叶锦.舒适护理在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用[J].现代医药卫生,2011,(24)27:3740-3741. [6]吴阶平. 吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2004. 1084 LOGO COMPANY NAME 谢谢聆听！ POWERPOINT 江苏省中医药研究院 泌尿外科 以人为本，生命至上。 * * * * * * * * * * * * * * * * 腹腔镜下前列腺癌根治术患者 舒适护理 江苏省中西医结合医院 江苏省中医药研究院 Jiangsu Province Hospital on Integration of Chinese and Western Medicine POWERPOINT 泌尿外科 许沈蕊 前列腺癌的概述及病因 Overview and etiology of prostate cancer 病例介绍 Case presentation 护理诊断及护理措施 Nursing diagnosis and nursing measures 护理讨论 Nursing discussion 前列腺属 盆腔内器官 为单一的 实质性器官 前方为耻骨联合 形如栗子 重约18g 后方为直肠壶腹 前列腺的 解剖生理 发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤 为单一的 实质性器官 是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果 发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤 前列腺Ca 遗传因素 职业与环境因素 不良的饮食习惯： 高脂饮食 性激素水平和性行为 细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因 前列腺癌病因 前列腺癌病因 A.腹胀腹痛 B.尿频、尿急、排尿不尽 C.排尿中断 D.排尿困难 E.以上全是 前列腺癌早期有哪些临床表现？ 单选题： 早期前列腺癌通常无特异性症状，当肿瘤增大或侵犯尿道周围腺体时可出现与良性前列腺增生相似的膀胱出口梗阻症状，表现为尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等，但其排尿困难进展较快。 直肠指检 PSA测定 经直肠超声B超 前列腺癌的诊断 前列腺穿刺活检 CT或MRI影像学检查 什么是PSA？正常值多少？ PSA即前列腺特异抗原，是有前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常值0~4ng/ml。＜4ng/m正常；4-10ng/m可疑；＞4ng/m异常，尤其是年龄大于65岁男性要警惕。 病史摘要 姓名：王祥春 性别：男 年龄：73岁 入院日期：2017-02-14 节气：立春 出院日期：2017-03-25 主诉：发现前列腺癌一月余。 现病史：患者半年余开始出现无明显诱因下出现排尿不畅，你滴沥，尿等待，夜尿次数约1~3次，无发热，于外院就诊，核磁共振提示前列腺左侧外周带可疑小结节，穿刺提示前列腺癌，为进一步就诊，门诊拟“前列腺癌”收住入院。 既往史：平素体健，有“胆囊切除术”史。 病史摘要 查体： 望：神清，精神可，发育正常，营养中等，舌质淡红，苔黄腻， 全身皮肤黏膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射反应灵敏，唇无发绀，伸舌居中。 闻：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。 问：患者主诉尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿一周。既往有“左侧疝气修补术”术史。否认药物、食物过敏史。否认家族有遗传病史。 切：脉弦，心率68次/分，律齐，未闻及杂音。 T 36.7℃ P 68次/分 R 16次/分 BP116/68mmHg 病史摘要 生活习惯： 本地常住，无烟酒不良嗜好。 患者饮食清单，营养状况正常。 睡眠正常。 大便正常，排尿不畅，尿滴沥，尿等待，夜尿增多。 心理社会评估： 已婚，有基本的生活费来源， 居民医保，患者及家属能积极配合治疗。 自理能力评分： Morse评分15分 Braden评分23分 Barthel指数评分100分 Gleason评分7分 病理报告 ECT骨扫描 穿刺活检 病理切片 ECT及病理报告 病史摘要 中医诊断：