林进ASDAS在AS疾病活动度监测中的应用—培训课件.ppt

修美乐治疗12周，显著改善中国AS患者功能水平和脊柱活动度 Huang F et al. Ann Rheum Dis. 2014;73(3):587-94. * P0.0001 vs. 安慰剂 * 修美乐治疗12周，显著改善中国AS患者工作表现 Huang F et al. Ann Rheum Dis. 2014;73(3):587-94. * p0.001 vs. 安慰剂 # p=0.009 vs. 安慰剂 WPAI-SHP，工作效率与活动影响调查问卷 ； * 修美乐治疗12周，显著改善中国AS患者生活质量 Huang F et al. Ann Rheum Dis. 2014;73(3):587-94. * P0.0001 vs. 安慰剂 HAQ-S，脊柱关节炎健康评估调查问卷； * 开放期换用阿达木单抗 小 结 首个纳入ASDAS大型RCT证实修美乐治疗全面控制AS 修美乐2周迅速起效，ASAS20反应率超过40%； 修美乐治疗12周，超过20%的患者获得ASAS部分缓解，超过40%的患者获得ASDAS非活动性疾病； 修美乐治疗12周，显著改善中国AS患者功能水平和脊柱活动度； 修美乐治疗12周，显著改善中国AS患者工作表现和生活质量； * 总 结 EULAR 2014年会强调T2T策略对AS治疗的重要意义，根据疾病活动度调整治疗方案，可有效优化短期和/或长期结果 与评估疾病活动度的传统指标BASDAI相比，近年提出的ASDAS存在诸多优势： ASDAS同时包括患者报告指标和急性期反应物 ASDAS较BASDAI对于疾病的活动性有更高的识别力 ASDAS与放射学进展的纵向相关性更强 ASDAS更适于作为选择患者接受抗TNF治疗的工具 首个纳入ASDAS大型RCT证实修美乐治疗迅速改善症状、功能、工作表现及生活质量，全面控制AS * 谢 谢 为什么ASAS会在近几年推出ASDAS？因为这个指标具有优于以往指标的识别力，能够更明显地分析治疗的有效性。 * 参与修美乐中国AS研究的9家医院。 * 2013年修美乐中国AS研究结果通过《Ann Rheum Dis》的严格审核并发表。《Ann Rheum Dis》是全球目前风湿领域临床研究方向的排名第一的学术期刊。 * 纳入及排除标准。 * 修美乐中国AS研究共包括两个阶段。 * 修美乐起效快速。 * 修美乐治疗12周时对症状的改善（传统指标）。 * 修美乐治疗12周时对症状的改善（ASDAS指标）。 * 修美乐中国AS研究在设计上有很多值得称道的亮点。首先，它的评估指标全方面涵盖症状、功能、工作、生活质量。 * 修美乐治疗12周时对患者功能水平的改善。 * 修美乐治疗12周时对患者工作能力的改善。 * 修美乐治疗12周时对患者生活质量的改善。 * 总结。 * Thank you for your attention. * ASDAS在AS疾病活动度监测中的应用 浙大一院 风湿免疫科 林 进 内 容 * EULAR2014强调SpA的达标治疗策略 Smolen JS et al. Ann Rheum Dis. 2014;73:6-16. * 活动性 SpA 首要 目标 备选 目标 持续缓解 缓解 低疾病 活动度 持续低疾 病活动度 若未维持 调整治疗 根据疾病活动度调整治疗 若未维持 调整治疗 根据疾病活动度调整治疗 按需采用临床疾病活动度和急性期反应物指标 按需采用临床疾病活动度和急性期反应物指标 SpA达标治疗的首要原则 Smolen JS et al. Ann Rheum Dis. 2014;73:6-16. * SpA和/或PsA治疗的主要目标：通过控制体征和症状、预防结构破坏、恢复或保存功能、避免药物毒性和改善合并症，以最大化患者的健康相关生活质量和社会参与度 炎症消除被认为对达成治疗目标是非常重要的 达标治疗（按疾病活动度）并以此调整治疗方案，可有效优化短期和/或长期结果 必须定期记录BASDAI+急性期反应物 或ASDAS来监测患者疾病活动度 BASDAI vs. ASDAS，哪个能更好地监测疾病活动度？ Spoorenberg A. Rheumatology. 2005;44:789-95. Machado P, van der Heijde D. Curr Opin Rheumatol. 2011;23:339-45. Machado P et al. Ann Rheum Dis. 2011;70:47-53. van der Heijde D et al. Ann Rheum Dis. 2009;68:1811-8. Smolen JS et al. Ann Rheum Dis. 2014;73:6-16. *