急救护理学总论—培训课件.ppt

Time is life */55 3.院外急救的特点 突发性 紧迫性 艰难性 复杂性 灵活性 ⑥流动性大； ⑦现场以对症治疗为主； ⑧对急救人员素质要求高 Time is life */55 4.院外急救的原则 先排险后施救 “抬起就跑”→“暂等并稳定伤情” 先重伤后轻伤 10-20分钟 白金时间 先施救后运送 1小时 黄金时间 急救与呼救并重 6小时 白银时间 转送与监护急救相结合 ＞6小时 白布单时间 紧密衔接、前后一致 战 争 运输(H) 死亡率(％) 一战 二战 美军侵朝 美军侵越 12～18 6～12 2～4 1～4 8.5 5.8 2.4 1.7 Time is life */55 5.院外急救的任务 总任务:采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。 具体: 平时对呼救病人的院外急救 灾害或战争时对遇难者的院外急救 特殊任务时救护值班 通讯网络中心的枢纽任务 急救知识的普及 Time is life */55 6.院外急救的转运模式 以一医院为主，还是单独设立急救中心。 急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离，缩小急救半径是急救单元能快速到达现场的重要条件之一，城区≤5km。 反应时间：是急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，市区要求15分钟以内，条件好的区域要在10分钟以内，郊区要求30分钟以内。 二者是反应院外急救质量最为重要的指标。 Time is life */55 急救指挥系统与网络化管理 我国城市院外急救模式 Time is life */55 卫星定位GPS 上海 青岛 天津 武汉 Time is life */55 广州模式 Time is life */55 重庆模式 上海模式 我国大多城市采用 上海市医疗急救中心外貌 Time is life */55 急救指挥系统 急救指挥系统科学化 平时任务、紧急任务 群众急救普及化 设立、训练急救员 急救系统网络化 设置急救网络 电话呼救 计算机显示救护车动态、自动记录呼救、资料存贮与咨询 医院急救专业化 ??????????????????????????????? Time is life */55 急救用品的配备 急救包 急救盒 急救箱 救护车 Time is life */55 Time is life */55 院外急救人员应掌握的主要知识和技术 常见病情、伤势的判断。 心跳、呼吸骤停的心肺脑复苏技术。 止血技术。 骨折固定技术。 伤口的清理和包扎技术。 搬运伤病员的脱险技术。 呼吸的技巧。 各种灾害伤病员的脱险技术。 伤病员的心理治疗。 急救时的催吐、灌肠、注射、给氧、搬运、体位等操作技术和四大生命体征(T、P、R、Bp)的监测。 Time is life */55 二、EMSS管理---医院急诊科救治 三转归：出院 转相关科室 转ICU 转运模式：独立自主型、半独立型、轮转型。 Time is life */55 二、EMSS管理---重症监护 概念：又叫加强监护病房（ICU）：是指受过专门培训的医护人员应用现代医学理论，利用现代化高科技的医疗设备，对危重病患者进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所。 转运模式：专科ICU、综合ICU、部分综合ICU。 Time is life */55 急救网站 ???????????????????????? Time is life */55 第五章 灾难护理—概述 灾难是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。 灾难的原因与分类： 自然灾害相关灾难：地震、火山活动、海啸、滑坡、洪水 人为灾难：火灾、爆炸、交通事故、矿难、战争、恐怖袭击 Time is life */55 第五章 灾难护理—灾难应对反应 一、灾难事件分期： 超级期：初发阶段，危险---确保自身安全启动预案随时备援。 进展期：相对安全，伤员大量出现---建立医疗救援区，检伤分类、急救处置。 稳定期：现场安定---对大批伤员现场救治、合理分流 二、灾难现场医疗救援程序： 搜救、评估、检伤分类、现场