2010 2-04 神经总论 脊髓.pptVIP

* * 神经总论 脊髓 主讲人：付升旗 新乡医学院人体解剖学教研室 Human Anatomy Department of XMC Introduction to nervous system spinal cord 一、概述 （一）区分 按相连的部位 按分布的对象 神经系统 Nervous system 周围神经 (PNS) 中枢神经 (CNS) 脑 Brain 脊髓 Spinal cord 内脏神经 Visceral nerve 躯体神经 Somatic nerve 脑神经 Cranial nerve 脊神经 Spinal nerve 神经系统概况 脑 脊髓 脊神经 坐骨神经 脑神经 神经元 neuron （二）组成 神经胶质 neuroglia 胞体 突起 轴突 dendrite 树突 axon 1 个 ≥1 大胶质细胞 小胶质细胞 星形胶质细胞 少突胶质细胞 施万细胞 室管膜细胞 突触 synapse 信息传递 神经元分类： 突起数目 假单极神经元 双极神经元 多极神经元 传导方向 感觉（传入）神经元 运动（传出）神经元 联络（中间）神经元 神经递质 胆碱能神经元 单胺能神经元 氨基酸能神经元 肽能神经元 为神经元较长的突起被髓鞘和神经膜包裹而成。 髓鞘：施万细胞或少突胶质细胞环绕轴突形成的多层结构。 神经膜：单层施万细胞的核和质膜包绕轴突形成。 有髓纤维：由髓鞘和神经膜共同包裹的纤维。 无髓纤维：只有神经膜包裹的纤维。 神经纤维 Nerve fibers： （三）常用术语 ? 灰质 gray matter 白质 white matter 皮 质 cortex 神经核 nucleus 髓 质 medulla 纤维束 fasciculus 神 经 nerve 神经节 ganglion 周围神经 中枢神经 反射与反射弧： 内外环境变换引起机体的适应性反应，称反射。 神经系统所有功能的实现，都是通过反射完成的。 ?反射的物质基础是反射弧，即由感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器五部分组成。 脊髓 (Spinal cord) 一、位置与外形 Location Shape 二、内部结构 Inner Structures 椎管内，上连脑，下端平 L1 下缘。 一、位置与外形 新生儿脊髓下端平 L3 。 1.位置 Location 呈前后略扁的圆柱状 ，脊髓表面有6条沟裂，2 个膨大，分为31个节段，连有31对脊神经。 2.外形 Shape 颈膨大 腰骶膨大 ? 每对脊神经所连属的一段脊髓，称一个脊髓节段。 脊髓节段 脊髓有 31 个节段 (C8 、 T12 、 L5 、 S5、C01) 。 脊神经节 脊神经 前 根 后 根 Cervical----C Thoracic----T Lumber-----L Sacral-------S Coccygeal-Co 腰穿及腰麻 脊髓节段与椎骨的对应关系 胚胎 3 个月与椎管等长 新生儿脊髓末端平 L3 成人脊髓末端平 L1 马尾 脊髓节段 对应椎骨椎体 C 1-4 同序数椎骨 C5- T4 （同序数-1 ）椎骨 T5-8 （同序数-2 ）椎骨 T 9-12 （同序数-3 ）椎骨 L 1-5 10-12 胸椎 S、CO 第 1 腰椎 成人脊髓节段与椎骨的对应关系 椎间盘突出 椎骨骨折 二、内部结构 Inner structures （一）灰质 （二）白质 白质 灰质 中央管 白质前联合 ?分前角、后角和中间带 （一）灰质 Gray matter ?前角与躯体运动有关 ?后角与感觉有关 ?侧角与内脏运动有关 后 角 中间带 前 角 小儿麻痹症 脊髓断面 1.后角 Posterior horn 边缘层 后角固有核 胶状质 新生儿颈膨大横断面 后角与感觉传导有关。 胸核 2.中间带 Intermediate zone 中间外侧核 T1-L3 为侧角，内有交感神经元。 S 2-4 相当于侧角处有骶副交感核。 新生儿胸髓横断面 中间内侧核 新生儿颈膨大横断面 3.前角 Anterior horn 前角外侧核 支配四肢肌 支配躯干肌 前角内侧核 α—运动神经元 γ—运动神经元 前角运动神经元 中间神经元： Renshaw 细胞 梭外骨骼肌纤维 梭内骨骼肌纤维 抑制α—运动神经元 前角细胞 Rexed 分层 脊髓灰质可分为 10 个板层,从