社区康复概论—培训课件.ppt

ICIDH应用 各种原因 截肢（下肢） 不能行走 不能上学/工作 残损 （ impairment） 残疾( disability) 残障( handicap) 器官水平 个体水平 社会水平 * xiquhu@ * ICIDH应用 脑卒中/脑外伤 肢体偏瘫 生活不能自理 不能工作/ 参加社会活动 残损( impairment) 残疾（disability) 残障（handicap) 器官水平 个体水平 社会水平 xiquhu@ * 残疾分类：ICF 2001年5月经世界卫生大会定稿后正式公布 International Classification of Functioning, Disability and Health（ICF） 《国际功能、残疾和健康分类》. xiquhu@ * ICF模式 将残疾和功能分类作为一种相互作用和演进的过程，提供了一种多角度的分类方法，制定了一种全新的模式图。  健康状况（疾病或障碍） Health Condition（Disease/Disorder） 身体结构或功能 活动 参与 （Body Function and Structure） （Activity） （Participation）?  环境因素 个人因素 （Environmental Factors） （Personal Factors）  ICF各构成成分之间的相互作用示意图 xiquhu@ * ICIDH与ICF的关系 ICIDH分类 疾病后果的分类 着眼于“病人”这一特殊的群体 强调单一方向的作用 ICF 健康及其相关领域的分类 立足于“健康及其环境” 强调各因素之间的相互（双向）作用 从“生物-心理-社会”的角度认识疾病与健康 与所有人群有关，具有普遍的适用性 xiquhu@ * 残疾的国内分类 六类，各类再进一步分级 视力残疾 盲(一级盲、二级盲)；低视力 （一级、二级） 听力残疾 聋(一级聋、二级聋)，重听(一级重听、二级重听)， 言语残疾　 单纯语言残疾(不分级)； 智力残疾 一级(极重度)，二级(重度)，三级(中度)，四级(轻度)； 肢体残疾 分四级，一级最重，四级最轻； 精神残疾 分为一级（极重度），二级（重 度），三级（中度），四级（轻度） xiquhu@ 视力残疾 定义 由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，不能进行一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 等级及其标准 盲 一级盲：最佳矫正视力低于0.02；或视野半径5° 二级盲：最佳矫正视力等于或优于0.02或视野半径10° 低视力 一级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1 二级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3 * xiquhu@ 听力残疾 定义 由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍（经治疗一年以上不愈者）。 等级及其标准 聋 一级聋：言语频率平均听力损失大于91dB（听力级） 二级聋：言语频率平均听力损失大于71dB或小于等于90dB 重听 一级重听：言语频率平均听力损失大于56dB或小于等于70dB 二级重听：言语频率平均听力损失大于41dB或小于等于55dB * xiquhu@ 言语残疾标准 定义 由于各种原因导致的言语障碍（经治疗一年以上者），而不能进行正常的言语交往活动。 等级及其标准 一级：只能简单发音而言语能力完全丧失者 二级：有一定的发音能力，语言清晰度在10％～30％，言语能力等级测试可通过一级，但不能通过二级 三级：具有发音能力，语言清晰度在31％～50％，言语能力等级测试可通过二级，但不能通过三级 四级：有发音能力，语言清晰度在51％～70％，言语能力等级测试可通过三级，但不能通过四级 * xiquhu@ 智力残疾的标准 定义 智力明显低于一般人的水平，并显示适应性障碍。 等级及其标准 重度一级（极度缺陷）：IQ小于20 重度二级（重度缺陷）：IQ在20～30 中度三级（中度缺陷）：IQ在35～49 轻度四级（轻度缺陷）：IQ在50～69 * xiquhu@ 肢体残疾标准 定义 因四肢的残缺、麻痹及畸形而导致运动功能障碍 等级及其标准 重度一级 完全不能或基本不能完成日常生活活动（0～4分） 中度二级 能够部分完成日常生活活动（4.5～6分） 轻度三级 基本上能够完成日常生活活动（6.5～7.5分） * xiquhu@ 精神残疾标准 定义 精神残疾是指精神病患者病情持续1年以上并导致其对家庭、社