西学中中医基础理论—培训课件.ppt

相乘和相侮都是不正常的相克现象。 相乘与相侮的主要区别是：前者是按五行的相克次序发生过度的克制，后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。 相乘与相侮的联系是：在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。如 《素问·五运行大论》说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。” 五行相乘与相侮的关系 五 行 乘 侮 关 系 图 金 木 土 木强 木弱 气 有余 金克木 木克土 其 不及 制 己 所 胜 侮 所 不 胜 （所不胜） （所 胜） （木旺侮金） （木强乘土） （木弱金乘） 己所不胜，侮而乘之 （木弱土侮） 己所胜，轻而侮之 五行的母子相及 母病及子:是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。 一般规律是：母虚→子虚→母子两虚 子病及母: 是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。 一般规律为：子弱→母虚→子母俱虚 →“子盗母气” 母子相及 五行学说在中医学中的应用 [ 内容] 以五行归类五脏并说明其生理功能及其相互关系 说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗 1、以五行归类五脏并说明其生理功能或特性 2、构建天人一体的五脏系统 3、说明五脏之间的生理联系 五行学说在中医学中的应用 说明五脏之间的生理联系 （1）以五行相生说明五脏之间的资生关系： 木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：心血滋养脾土，助脾运化； 土生金：脾气运化，化气以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气； 水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢。 五行学说在中医学中的应用 （2）以五行相克说明五脏间的制约关系： 水克火：肾水上济于心，可以防止心火之亢烈； 火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过； 金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢； 木克土：如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞； 土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥。 五行学说在中医学中的应用 （3）以五行制化说明五脏之间的协调平衡： 五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不致于虚损，又因有他脏的制约和克制而不致于过亢。 本脏之气太盛，则有他脏之气制约； 本脏之气虚损，又可由他脏之气补之。 如肺（金）气不足，脾（土）可生之； 肾（水）气过亢，脾（土）可克之。 这种制化关系把五脏紧紧联系成一个整体， 从而保证了人体内环境的统一。 五行学说在中医学中的应用 五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子 相及规律来阐释。 如肝脏有病： 病传至心，为母病及子， 病传至肾，为子病及母； 病传至脾，为相乘， 病传至肺，为相侮。 五行学说在中医学中的应用 肝 心 脾 肺 肾 母病 及子 子病 及母 乘 侮 母病及子 ——水不涵木－肾阴虚 肝阴虚 肝肾阴虚 子病犯母 ——脾气虚 心血虚 心脾两虚 相 乘 — 肝气郁结 肝气乘脾 相 侮 — 肝气郁化火 肝火犯肺 五行学说在中医学中的应用 相生关系的传变 相克关系的传变 按相生规律传变时，母病及子病情轻浅，子病及母病情较重。 按相克规律传变时，相乘传变病情较深重，而相侮传变病情较轻浅。 1．四诊与五行合参，确定五脏病变部位。 2．四诊与五行合参，推断病情的轻重顺逆 色脉合参，结合五行生克规律来推断疾病的预后。 如肝病色青而见弦脉，色脉相符，为平； 若反见浮脉，则属克色之脉，为逆； 若得沉脉，则属生色之脉，为顺。 指导疾病的诊断 1、确定治则治法 （1）依据五行相生规律确定治则和治法： 临床上运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是 补母和泻子，即“虚则补其母，实则泻其子”。 依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木法、益火补土法、 培土生金法和金水相生法四种。 指导疾病的治疗 滋水涵木法：是指滋肾阴以养肝阴的治法，又称滋肾养肝法、 滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而致肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。 益火补土法：是温肾阳以补脾阳的治法，又称温肾健脾法、 温补脾肾法。适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。 必须说明的是，按