体育康复基本治疗方法—培训课件.ppt

Borg量表 四、根据分级运动试验制订运动处方 一、GXT结果的分析 二、运动处方的制订 三、运动处方的选择 1、有医务监督的运动计划 2、不需要医务监督的运动计划 3、更新运动计划 根据分级运动试验制订运动处方： 心血管机能 1、 70％～80％HRmax 2、每周 3～5天 3、每天20~60min 跑步能力 1、＞85％HRmax 2、每周 7次 3、每次＞60min 减少疾病的发生率 1、中等运动强度 2、每周 5～7天 3、每次30min 每次运动30分钟 每周大约80～144km 每周其中有3次大约5km 健康 提高机能 提高运动能力  图6.2 对不同锻炼目的的建议 第六节 娱乐性体育治疗 文体疗法是采用体育运动项目和娱乐项目作为手段对患者进行治疗的一种疗法，在康复治疗中起着疗法的补充和延伸作用。 一、文体疗法的作用、特点和基本原则 （一）文体疗法的作用（自学） （二）文体疗法的特点 （自学） 第四节 平衡能力和协调能力训练 一、平衡能力概述 平衡是指人体在静止或受到外力作用是能自动调整并维持姿势的能力。 维持平衡的因素：①依靠感觉——外感受器、本体感受器和特殊的感觉器官，如眼和前庭的整合。 ②依靠运动系统和固有姿势反射的整合。 二、平衡的分类 静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。 动态平衡：包括两个方面： （1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力。 （2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。 * 三、平衡的维持机制 保持人体平衡需要三个环节的参与: 感觉输入 中枢整合 运动控制 平衡功能评定的目的是评定平衡障碍程度或平衡能力，以此来决定是否进行平衡训练。 （一）平衡功能的分级 平衡功能可根据活动的完成情况进行如下分级： ①能正确完成活动； ②能完成活动但要较小的帮助以维持平衡； ③能完成活动但要较大的帮助以维持平衡； ④不能完成活动 四、平衡的评定 （二）评定程序 1 在静止状态下：①能独自维持体位；②在一定时间内对外界变化发生反应并做出必要的姿势调整；③具备正常的平衡反应。 2 平衡地完成某项运动：①能精确完成；②能回到原位或维持新位；③能完成不同速度的运动。 3 在一个动态支撑点保持平衡 4 在用力时维持平衡 5 在睁、闭眼时能控制姿势。 (三）评定方法 观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态。 量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表，Tinnetti量表 ，以及“站起-走”计时测试 。 平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法。 * 四、平衡练习 （一）平衡训练方法 按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练 按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练 按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他动态训练 按疾病类型分类：脊髓损伤、中风、脑外伤、帕金森综合征等的平衡训练 * （二）平衡训练的基本原则 支撑面积由大变小 稳定极限由大变小 从静态平衡到动态平衡 逐渐增加训练的复杂性 从睁眼到闭眼 因人而异，循序渐进 * 1、静态平衡练习 2、动态平衡练习 从支撑面由大到小、重心由低到高的练习过程中，逐步在各种体位施加外力来提高维持动态平衡能力。 五、协调能力概述 协调 ( coordination ) 是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力。所完成运动的质量应包括按照一定的方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面。协调与平衡密切相关。协调功能障碍又称为共济失调(dystaxia)。 六、协调性评定 指鼻试验、指-指试验、轮替试验、 食指对指试验、拇指对指试验、 握拳试验、拍膝试验、跟-膝-胫试验、 旋转试验和拍地试验。 检查者先给病人做示范动作，手臂外展并完全伸直，然后用食指指端点触自己的鼻尖，速度先慢后快。然后让病人做同样的动作，先睁眼后闭眼，并进行双侧对比。正常时，上述动作准确无误。如病人不能指准而偏向一侧，则为此试验阳性。见于：①小脑疾患。无论睁眼与闭眼均不能准确指触鼻尖，且手指多发生震颤。②周围性或中枢性的前庭系统病变。此时皆出现指偏，且偏向病侧。③感觉性共济失调。睁眼时并无困难，闭眼时则发生指偏 ??? 指鼻试验? finger-nose test? 被检查者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢依次做如下动作：第一，伸直抬高；第二，将足跟置于另侧膝盖上；第三，足跟沿对