护士工作站用例1.15 - 副本.docVIP

护士工作站用例细化分析 用户类型 按照工作分工和主要工作，护士工作站主要考虑以下角色：办公护士、治疗护士、护理护士、质控护士。 办公护士是医生和护士之间信息交流的主要承担者。 护理护士是直接面对患者，为病人服务的执行者。 治疗护士接收办公护士的信息，为护理护士准备药品的支持者。 质控护士是全部护士工作的检查、监督者。 办公护士 办公护士的主要职责是处理医嘱和费用。包括查对医嘱、录入费用、费用记账、整理预取药清单、管理患者信息和通知出院。 办公护士是护士工作站系统的重要角色，护士工作站的最主要使用者。 治疗护士 治疗护士的主要职责是准备药品，传递护士工作间的信息。 治疗护士使用护士工作站系统，获取准确的药品领用信息和患者用药信息，保证取药及时准确，为患者备药清晰明确、没有差错。 护理护士 护理护士负责医嘱的具体执行工作，包括为患者输液、注射、治疗、服药，接收新病人，进行入院宣教，实施日常护理进行。 护理护士使用系统记录病人生命体征信息，书写护理文书。 质控护士 负责检查、监督护士工作。 质控护士使用系统查看护理文书和医嘱执行记录，指导护士完善工作。 护士长 护士长使用系统退掉不恰当的收费项目。 用例图 用例 1、办公护士查对医嘱 简要描述： 办公护士查对医生开立的医嘱，包括长期医嘱和临时医嘱。 办公护士通过查对医嘱及时知道医生‘取消’和‘停止’的要求，通知治疗护士和护理护士 ‘取消’和‘停止’具体医嘱。 主执行者：办公护士 用户目标：查对针对患者的医嘱，予以确认。 前置条件： 以办公护士身份登录系统 事件流： 基本事件流 办公护士登录‘护士工作站’。 系统提示办公护士有尚未检查的医嘱。 办公护士选择有未检查医嘱的‘床位’，确认‘查对医嘱’。 系统显示患者床位、患者姓名、病历号。 系统显示尚未检查的医嘱，其中需要立刻执行医嘱(st)要突出显示。 系统显示已经检查过的医嘱。 显示医嘱内容包括：医嘱项目、组号、规格、剂量、给药途径、用法、数量、医嘱类型、开始时间、下嘱医生。 办公护士检查医嘱，确保医嘱符合以下要求 ——没有遗漏项目 ——输液药品间没有药理性配伍禁忌 ——输液药品间没有理化性配伍禁忌 ——医嘱项目的用法和剂量明确 ——医嘱项目的剂量未超出常规用量 办公护士确认医嘱项目清晰明确，可以执行。办公护士点击‘查对通过’完成对医嘱项目的查对。 系统保存并刷新显示。 未进行‘查对通过’的医嘱项目仍显示在‘尚未检查的医嘱’区域。 医嘱状态改变情况，见‘医嘱状态图’——待细化整理。 扩展事件流1：办公护士‘执行药品医嘱’ 插入到基本事件流第7步之后，详见‘办公护士执行药品医嘱 REF _Ref290024351 \r \h 4、’。 异常事件流1：办公护士提出异议 插入到基本事件流第5步之后。 办公护士确认医嘱内容未达到基本事件流第5步中的要求，办公护士选择医嘱项目并‘提出异议’。 对于‘取消’和‘停止’医嘱的指令，办公护士不能提出异议，只能予以通过。 系统提示办公护士输入意见 办公护士输入异议的内容并保存 系统保存并通知‘医生工作站’异议内容 该医嘱项目仍显示在尚未检查的医嘱中，并予以标识标识已提出异议。 特殊需求： 办公护士口头或短信通知医生‘查对否决’的医嘱。 开放问题：1、护士查对通过‘取消’和‘停止’类医嘱，系统更新医嘱状态，自动处理处于执行准备状态的业务活动——需要进一步讨论和细化。 2、办公护士执行药品医嘱 简要描述： 办公护士通过执行药品医嘱明确需要领取的药品和数量。 为了及时为患者输液和服药，护士需要提前领取第二天甚至第三天的药品。办公护士通过预执行药品医嘱为治疗护士取药做准备。 预执行药品医嘱只针对长期医嘱。 主执行者：办公护士 用户目标：确认患者领取药品的种类和数量。 前置条件： 以办公护士身份登录系统 事件流： 基本事件流 办公护士登录‘护士工作站’。 办公护士选择 ‘床位’，确认‘执行药品’。 办公护士完成‘查对医嘱’后，可以直接选择‘执行药品’。 系统显示患者床位、患者姓名、病历号。 系统显示需要领取药品的医嘱，长期医嘱和临时医嘱予以明确区分。对于尚未领取指定日期药品的医嘱，系统予以明确标识。 系统显示医嘱‘执行药品’历史记录，显示顺序为由近及远，最后‘执行药品’的记录排在最开始。 注意：医嘱项目‘执行药品’时，指定日期的药品要一次执行完毕。比如bid的项目，‘执行药品’时会一次完成两次的用量。 办公护士选择尚未‘执行药品’的医嘱项目，点击确认‘执行药品’。 系统生成‘执行取药单’并保存。 ‘执行取药单’内容包括：床位号、姓名、病历号、医嘱项目、组号、规格、剂量、数量、医嘱类型(长期、临时)、执行时间、执行人。 系统刷新‘执行药品’结果。 标识‘执行取药’的医嘱，刷新‘执行药品’历史记