护理学理论与相关理论—培训课件.ppt

二、罗伊的适应模式 创始人——美国护理理论家 卡利斯塔·罗伊 （Sister Callista Roy） （一）适应模式内容 1、 人： 是具有生物、心理和社会属性的有机整体，是一个适应系统 刺激 适应 水平 生理 调节器 认知 调节器 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖 适应性反应 或 无效反应 人作为一个适应系统模式图 反馈 输入 过程 效应者 输出 刺 激 1、 主要刺激 当时面对的需要立即适应的刺激。 2、 相关刺激 所有内在的或外部的对当时情景有影响的刺激。 3、固有刺激 可能引起机体反应但未得到证实的刺激。 2、护理目标 促进人在生理、自我概念、角色功能和相互依赖四个层面上的适应性反应 3、护理活动 控制各种刺激，使之落 在适应范围之内；也可扩 展适应范围，增强个体对 刺激的耐受能力；或者同 时进行以上两方面。 4、健康 是个体成为一个完整和全面的人的状态和过程。 5、环境 是围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素。 （二）适应模式与护理实践的关系 1、一级评估 2、二级评估 3、护理诊断 4、制定目标 5、干预 6、评价 三、纽曼的健康系统模式 创始人——美国护理理论家、 精神卫生护理领域的开拓者 贝蒂·纽曼（Betty Neuman） （一）健康系统模式内容 1、人：人是与环境持续互动的开放系统。 2、压力源 个体内的：来自于个体内与内环境 有关的压力 人际间的：来自于两个或多个个体 之间的压力 个体外的：指发生于体外，距离比 人际间压力更远的压力 3、反应 一级预防：防止压力源侵入正常防线。 二级预防：减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到康强状态。 三级预防：进一步维持个体的稳定性、防止复发。 （二）健康系统模式与护理的四个主要概念 1、人：是一个多维的、整体的开放系统，包括生理、心理、社会、精神、文明、发展六个层面。 2、环境：任何特定时间内影响个体和受个体影响的所有内外因素。 3、健康 是一种动态的过程，是从疾病到强健的连续体，为任何时间点上个体身、心、社会文化、精神与发展等各方面的稳定与和谐状态。 4、护理 通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不利状况，以帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康水平。 （三）健康系统模式与护理实践的关系 1、护理诊断 2、护理目标 3、护理结果 课堂练习 A1型题： 对于昏迷的病人使用奥瑞姆的哪个护理系统（ ） A、主动-被动系统 B、完全补偿系统 C、部分补偿系统 D、共同参与系统 E、支持-教育系统 B 课堂练习 A2型题： 某病人下肢骨折入院，护士小张在对其进行护理评估后，按照部分补偿系统原则进行护理，护士应用的护理模式是（ ） A、人际间关系模式 B、保健系统模式 C、自理模式 D、适应模式 E、生命过程模式 C 课 后 作 业 思考题： 1、如何运用奥瑞姆自理模式中的护理系统理论为病人提供服务？ 2、罗伊适应模式与护理实践的关系是什么？ （二）塞利的压力学说 汉斯 · 塞利(Hans Selye)是加拿大生理心理学家,被称为压力理论之父，其理论代表作有《压力》，又译为《应激》。 1、压力 压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应，即身体对作用于他的压力源所进行的调整。 2、压力的反应 塞利主要从生理角度描述了人体对压力的反应： ﹠全身适应综合征(GAS) 机体对面临长期不断的压力源 而产生的一些共同的症状和体征 ﹠局部适应综合征（LAS） 是机体应对局部压力源而产生的 局部反应 3、压力反应的过程 警告期—机体的直接反应，经由神经内分泌系统途径引 起机体各系统的非特异性变化。 抵抗期—机体动员内部防御力量开始努力应对和适应环 境的刺激。若防御力量与压力动态平衡则机体 适应,回复稳态，否则，转入第三期。 衰竭期—外界刺激过强，持续过久，机体不能适应而出