护士分层：护理风险的防范—培训课件.ppt

铸好一座桥 学习 改进 最新指南、标准、专科管理规范、政策、指引、前沿研究循证 尝试拓宽护士的培养领域：心理咨询、人力资源管理…… 加强法律意识、学习法律知识 《护士条例》 《医疗事故处理条例》 认真落实17项核心制度 强化风险意识、建立预警机制 风险就出在被你忽视的瞬间--外出检查时、如厕…… 提高护理业务水平、确保护理安全 专科护士 院外学习 院内学习 BLS、ACLS导师 医护人员BLS及ACLS通过率分别是？ 医师？ 护理人员？ 加强培训-BLS学员 血液/体液溅洒处理箱 护理安全（不良）事件 应用约束带，实施保护性约束带但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 床档的应用，由家属陪伴，提醒家属离开时须告知值班护士。 体位突然变化，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，指导病人渐进下床。 做好知识宣教，在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。加强病房巡视，严格交接班。 护理安全文化 患者安全文化作为组织文化的分支，特指医疗机构内有关患者的价值观和信念 护理领域的患者安全文化是指：护士对患者安全的价值观、信念和行为准则。 世界上最远的距离不是生与死的距离 而是我站在你面前你不知道我爱你 世界上最远的距离不是我站在你面前你不知道我爱你 而是爱到痴迷却不能说我爱你 世界上最远的距离不是我不能说我爱你 而是想你痛彻心脾却只能深埋心底 @点击更换文本 THANK YOU 单击添加大标题 Your text * 国际患者安全的目标 正确的患者辨识 增进有效的沟通 改善高危险药物的安全 确保正确的手术部位、正确的流程及正确的患者 降低患者因为医疗照顾引起感染的风险 降低患者跌倒、坠床产生伤害的风险 患者安全管理的现状与问题 风险管理形成制度 —压疮、跌倒、坠床、导管异常脱落、高龄等高危患者高危因素评估 —应急预案、应急预案演练 —意外事件预案 —护理操作并发症管理 医院脆弱性分析 ……. 护理风险 人员素质因素 物质因素 管理因素 职业安全问题 失误或技 术因素不到位 环境因素 仪器设备因素 患者因素 护理风险发生的因素 重点患者 A类：危重、疑难、疗效不佳、预计会发生或已经发生严重并发症；医疗缺陷造成不良后果的。 B类：应用新技术新疗法；存在医疗纠纷隐患；反复沟通告知仍不理解不配合的；费用过高的。 C类：涉及司法案件、交通事故、工伤等易产生纠纷隐患的。 D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士。 E类：传染病（甲类、SARS、禽流感、）。 * 重点时间段的管理 交接班、夜间、中午 工作繁忙或闲暇时 护士考试前 节假日 * 新入职护士的管理 跨科室轮转护士 进修护士 重点人员的管理 弹性排班 将所有患者的护理任务分工包干， 明确责任 根据病人数及病情轻重弹性排班， 并备有机动班 加强中午班、夜班、晨间等特殊时段的力量， 同时新老搭配， 每个班均有当值组长， 护士长鼓励组长参与管理 * 护理质量与安全管理委员会 主任：王家祥 刘延锦 副组长：苗金红 组长： 娄小平 护士长行为评价组 副组长：李肖静 组长：刘延锦 行政管理质控组 护理质量与安全管理 负责人：娄小平 李肖静 副组长：李星 组长：屈清荣 临床护理质量控制组 组长：王秀玲 护理安全与风险管理质量控制组 组长：王俊平 护士行为评价组 组长：李秀霞 门急诊护理质量与安全管理控制组 组长：张连琴 重点部门护理质量与安全管理控制组 加强护理质量控制 深化优质护理服务 护理风险的概念 改进服务流程防范护理风险 五个方面 改进方法 郑州大学第一附属医院护理质量与安全管理评价标准 检查范围 1. 备用药品管理不规范 2. 高位药品管理不规范，胰岛素数量过多，高危药品去向不明，高危药品数量与备用不符、无标识等 3. 跌倒坠床风险患者无首次评估及相应措施 4.消毒液无开启时间及签名 存在问题 5. 职业暴露流程不熟悉 6. 喉镜处置流程不熟悉 7. 医疗废物分类处置不正确 8. 冰箱内药品管理问题 存在问题 结果分析 给药错误、操作失误、发生压疮、 管路滑脱、断裂、非计划拔管 患者跌倒、坠床 标本采集、输血错误 职业暴露：针刺伤、血液体液污染 意外事件：