困难气道的评估与处理—培训课件.pptxVIP

困难气道的评估与处理 麻 醉 科 李 静 1 2 困难气道处理不当— 气道损伤、低氧血症和高碳酸血症，严重时继发的心室纤颤、心跳骤停或脑缺氧死亡。 文献报道占麻醉总死亡例数的30%。 美国麻醉医师学会调查：93%的麻醉事故是由不良呼吸系统事件引起的，尤以困难气道为主。 现代麻醉学.第三版.北京:人民卫生出版社 3 一 二 三 困难气道的定义 困难气道的处理 困难气道的评估 一、困难气道的定义及分类 中华医学会麻醉学分会《困难气道管理专家意见》 具有五年以上临床麻醉经验的麻醉医师在面罩通气或气管插管时遇到了困难的一种临床情况。 4 困难面罩通气 多次或超过一分钟，不能获得有效的面罩通气 困难气管插管 插管需要三次以上的努力 5 --90%以上的困难气道病人可以通过术前评估被发现 重在预防 6 询问患者既往 有无特殊病史 有无手术麻醉史 必要时查阅历次病历 类风湿、口鼻咽喉病…… 二、困难气道的评估 二、困难气道的评估 7 1 2 3 4 5 6 一 般 视 诊 压 颈部肿块压迫气道 缩 瘢痕挛缩气道变形 一 般 视 诊 瘤 口腔肿瘤，呼吸道变小 一 般 视 诊 胖 脂肪堆积，颈部伸展不良 一 般 视 诊 小 舌体相对过大，喉头靠上 一 般