恒牙根尖孔距根尖的距离及其临床意义.pdfVIP

第2期 王秀丽．试尖对根充质量的影响 173 者是否有胀感，直到选到合适的主牙胶尖为止，一般牙 术的提高，所以更多医生对根管充填质量和远期效果 胶尖的长度要比根管工作长度短1mm，放好后拍片， 越来越重视，根充前的反复试尖拍片就显得尤为重要。 看牙胶尖与根管根尖部是否紧密贴合，达到要求后以 但有的医生认为试尖增加了拍片次数，并延长了根充 切缘或洞缘为参照点在牙胶尖上作好标记，然后也用 时间，并不认同这样的操作。通过对以上病例的比较 侧压根充法根充(两者使用的根充材料相同)，充毕拍 不难发现，根充前试尖大大降低了超充和欠充的发生 片作对照。 率，这充分说明试尖对患牙的远期疗效有很大的影响， 根管充填质量的x线判定标准…如下：(1)适充： 尤其对那些治疗后准备作冠修复的患牙，试尖更为必 根管充填材料距根尖2mm，根尖封闭严密。(2)欠 要。试尖是指在根管充填之前，选择与根管相匹配的 充：根充材料距根尖2mm以上或根尖封闭不严密。 主牙胶尖的过程。主牙胶尖的选择通常需要反复的测 (3)超充：根管充填材料超出根尖。 试和修剪才能使之与根管特别是与根尖1／3段相吻 1．3 统计方法 本调查的统计方法是以牙为单位，这 合。合适的主牙胶尖有利于根管充填材料密封根尖 对多根牙根管充填质量的判定存在一定的问题和缺 区，以提高根管充填的质量，确保根管治疗术的成功。 陷，但基本上反映了我院根管充填质量的现状和试尖 试尖需要通过术者视觉、手指感觉和拍x线片三种方 在根管充填中的作用。这一结果也介于其它学者 法来完成 J。试尖过程中拍 x线片还可检查根管预 的调查数据之间。 备过程中可能出现的一些问题，如根管工作长度是否 2 结果 正确，是否有根管侧壁穿孔发生，器械预备是否与根管 本调查结果中，在试尖的328例根充病例中，适充 走向一至等。若发现问题，则可以作相应的处理，使根 率为62．2％，超充率为26．8％，欠充率为11．O％；而未 管充填的质量得到保证。从以上分析可见，在其它条 试尖的330例根充病例的适充率为37．6％，超充率为 件相同的情况下，试尖可明显提高充填质量。故我们 33．O％，欠充率为29．4％。以上结果可以看出，同样 应该提倡医生根管充填时，采用试尖步骤，以提高根管 使用侧压法根充，试尖可明显改善根充质量，提高治疗 治疗的水平。 水平。详见表1。 参考文献 表1 试尖与未试尖对根充质量总的影响 [1] Imfeled TN．Prevalence and quality of endodontic treatment in an e lderly urba0 pop ulationof Switzerland[J]．Endodon— tics，1991，17(12)：604． [2] 杨萍，耿发云，陈忠瑜，等．试尖对根充质量影响的研究 ·与未试尖组比较P0．01 [J]．现代预防医学，2005，32(6)：690—691． [3] 彭彬，雷芳．试尖对根充质量的影响 [J]．口腔医学纵横， 3 讨论 近年来由于根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖