术中应用无防腐剂的1％利多卡因抑制后发性白内障的临床研究.pdfVIP

抑制后发性 摘要 目的 后发性白内障(after cataract，AC)，又称为后囊膜混浊(posteriorcapsule 当今世界范围内热点研究的并发痛，术后残留的晶状体上皮细胞(1ens epithelial cells，LECs)的移行和增殖是其发生的中心环节和细胞学基础。长期以来，眼科 工作者一直在寻求能应用于眼内的清除或抑制晶状体上皮细胞的药物来预防白 内障术后囊膜混浊这一常见并发症。木研究探讨自内障超声乳化术中水分离开寸 应用无防腐剂的1％利多卡因对后发性白内障形成的影响，为寻求白内障术中清 除晶状体上皮细胞，预防囊膜混浊提供有效药物的实验依据。 方法 收集2009年3月至2009年lO月期间于郑卅I大学第二附属医院眼科治疗的 年龄相关性白内障患者65例72只眼，随机分为对照组即A组，水分离时使用 平衡盐溶液(balancedsalt solution，BSS)和用药组珏口B组，水分离时使用无防 超声乳化术中，使用无防腐剂的1％利多幸因在晶状体囊袋内进行水分离，使其 直接快速作用于晶状体上皮细胞。于白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入 手术术前l天、术后第l天、术后第3天测量术眼眼压情况，术前l天、术后3 天柃测术眼角膜内皮情况，术后第l天、第3天、第7天、第14天和术后第l 学意义(f=o．215， P0．05)。从角膜水肿程度来看，术后第7天，两组问差异无统计学意义(Z一0．486． P0．05)。 2．术后前房情况 术后第l天和第3天两组部分术眼出现前房反应，从发牛前房反应眼数的 前房反应情况，A组只有l例出现前房反应。从房水混浊稃度对情况进行比较， 术后第7天，两组间差异无统计学意义(Z=．1．000，P0．05)。 3．术眼眼压情况 和术后第3天相比较，差异有统计学(t=19．900，P0．05)。 4．术后最佳矫正远视力 术后第1个月，A组与B组的最佳矫正远视力比较，差异兀统计学意义 有统计学意义(仁．2．763，P0．05)。 5．术眼角膜内皮情况 计学意义(t=．1．163． 差异无统计学意义 (t=1．326．尸0．05)o 6．术后后囊混浊情况 术后1个月，A组有2只眼出现后囊膜混浊，B组有1只出现后囊膜混浊， 出现后囊膜混浊，B组有2只出现后囊膜混浊，两组比较，差异无统计学意义 只出现后囊膜混浊，两组比较，差异有统计学意义(x2=15．126．PO．05)。 术后1个月，A组与B组的后囊膜混浊分值比较，差异无统计学意义 值比较，差异有统计学意义(Z=．3．885．PO．05)。 结论 木研究表明，在白内障超声乳化术中水分离时，于晶状体囊袋内注射无防 腐剂的1％利多卡因，能够在破坏晶状体上皮细胞的同时，不会损伤眼内其他组 织，从而较安全有效的抑制后发性白内障的形成，并可能成为一种更快捷、方 便、可靠的防治后发障的临床应用方案。 关键词 无防腐剂的1％利多卡因；后发性白内障；晶状体I二皮细胞；超声乳化术； 水分离 Abstract ative．free1％LidocaineonPreventionof in Patient apsuleOpacificationEyes XIE Postgraduate：Ke