经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌临床疗效.docVIP

经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌临床疗效 　　[摘要] 目的 探讨经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 方便选择2014年8月―2016年8月在该院确诊的高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者84例，依据抽签的方式，将患者分为两组，即对照组、实验组，每组患者42例；其中对照组患者采用经尿道膀胱癌等离子电切术，实验组患者在此基础上联合吉西他滨治疗，对比分析两组患者临床治疗效果、术后并发症。结果 实验组患者临床治疗有效率为95.24%、术后并发症发病率为7.14%、生存质量为（71.58±5.87）分、中位进展时间为（28.09±1.08）个月、中位生存时间为（29.08±1.44）个月；对照组患者临床治疗有效率为71.43%、术后并发症发病率为23.81%、生存质量为（60.75±6.55）分、中位进展时间为（32.81±1.25）个月、中位生存时间为（33.94±1.63）个月。两组患者各数据间差异有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选择2014年8月―2016年8月在该院确诊的高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者84例，并在膀胱镜与CT检查后，84例患者均为非肌层浸润性膀胱癌疾病，符合经尿道膀胱癌等离子电切术救治标准；所有患者意识清醒，无任何过敏史。依据抽签的方式，将患者分为两组，即对照组、实验组，每组患者42例，其中对照组患者男性22例、女性20例；年龄在64～82岁，平均年龄为（72.2±0.8）岁；肿瘤直径在0.8～2.2 cm，平均肿瘤直径为（1.4±0.6）cm。实验组男性24例、女性18例；年龄在62～83岁，平均年龄为（71.9±0.6）岁；肿瘤直径在0.9～2.0 cm，平均肿瘤直径为（1.43±0.3）cm。两组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05） 1.2 治疗方法 对照组患者采用经尿道膀胱癌等离子电切术，实验组患者在此基础上联合吉西他滨治疗。其中经尿道膀胱癌等离子电切术手术流程：术前对患者身体指标进行检查，尤其对患者血糖和血压进行测量，确保患者具有较强的手术耐受力[3]；同时利用膀胱镜对患者实施检查，用以判断患者膀胱癌肿瘤位置及大小；术中为保持膀胱充盈，需对患者采用截石位，利用硬膜外麻醉方式，通过生理盐水的使用，在肿瘤切除后，对患者膀胱进行冲洗，以此降低患者术后感染率[4]。吉西他滨（通用名称：盐酸吉西他滨、英文名称：Gemcitabine Hydrochloride for Injection、规格：1.0 g/0.2 g、批准文号：国药准字需要在患者术后24 h内实施灌注，其后可选用每周灌注1次，持续灌注8周后，将灌注时间延伸为1次/月；经过半年临床治疗，对比分析两组患者临床治疗效果[5] 1.3 判定标准 显效：患者经过手术治疗后，肿瘤及其症状全部消失，并在1年内患者未存在肿瘤复发的可能；有效：患者术后肿瘤消失，但其临床症状明显有所改善，并在1内无肿瘤复发的危险；无效：经过手术治疗，患者肿瘤及其症状无任何变化，甚至存在加重的危险，并在1年内存在复发危险。有效率=（显效+有效）/总例数×100%[6] 1.4 统计方法 选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验。P 1