综合护理干预对冠心病患者自我管理能力及心理状态影响.docVIP

综合护理干预对冠心病患者自我管理能力及心理状态影响 　　[摘要]目的 探?综合护理干预对冠心病患者自我管理能力及心理状态的影响。方法 选取2015年1月～2016年5月来我中心和北京市丰台区中西医结合医院进行治疗的冠心病患者520例作为对象进行研究，将其随机分为观察组（n=260例）和对照组（n=260例），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上进行综合护理。采用自行设计的冠心病患者自我管理能力调查表、SAS和SDS评分，比较两组患者干预前及干预后3个月的自我管理能力和心理状态的变化。结果 干预前，观察组和对照组的SDS评分分别为（61.22±5.12）分和（60.88±4.52）分，SAS评分分别为（56.46±6.13）分和（56.35±5.42）分，两组患者SDS和SAS评分比较，差异无统计学意义（P0.05）。干预后，两组SDS评分分别为（40.33±6.45）分和（51.62±4.90）分，均较干预前明显下降（均P0.05）.The post-interventional SDS and SAS scores of observation group and control group were （40.33±6.45） points vs.（51.62±4.90） points and （42.11±5.25） points vs. （49.61±4.71）points，significantly decreased compared with pre-intervention ones （P 　　[Key words]Comprehensive nursing intervention；Coronary heart disease；Self-management 冠心病是心血管系统常见疾病类型之一，具有反复发作，病程长等特点，因此难以长期对其进行良好的控制[1-2]。由于冠心病患者的理解力和知识水平存在差异，很多患者家庭经济能力有限、支持缺失，导致冠心病患者的自我管理能力降低，无法长期坚持关注自己的病情。另外，冠心病患者容易产生各种不良心理状态，包括焦虑、抑郁、自卑等，而且心功能越差的患者，其焦虑、抑郁的情况越严重，直接影响疾病的临床预后和转归。既往研究显示，通过提高患者的自我管理能力，能有效改善患者的心理状态[3-4]。近年来，我院对冠心病患者进行综合护理干预，一方面有利于患者掌握冠心病的预防措施，加深患者对病情的了解，另一方面促进患者自我管理能力的提高和心理状态的改善，现报道如下 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月～2016年5月来我中心和北京市丰台区中西医结合医院进行治疗的冠心病患者520例作为研究对象，所有患者均经过冠脉造影确诊。将其随机分为观察组（n=260例）和对照组（n=260例）。其中，观察组男150例，女110例；年龄42～77岁，平均（61.52±7.01）岁；平均病程（6.12±4.76）年；文化程度：小学及以下60例，初中及以上200例；配偶情况：丧偶50例，健在210例；付款情况：自费90例，医保170例。对照组中男155例，女105例；年龄41～78岁，平均（62.05±6.85）岁；平均病程（6.20±4.65）年；文化程度：小学及以下65例，初中及以上195例；配偶情况：丧偶58例，健在202例；付费情况：自费96例，医保164例。两组患者的病程、文化程度、配偶情况和付费情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 1.2.1对照组 对照组患者给予常规冠心病护理服务，保持住院环境的整洁、安静，对病房进行定时整理。同时，对患者用药进行正确的指导，关注患者用药后的反应，一旦发生异常情况，要及时上报医生，并及时进行处理等 1.2.2观察组 观察组在常规护理基础上给予综合护理，护理内容包括以下几个方面。①用药指导：根据患者不同的并发症和实际病情，向患者详细讲解药物的用量和用法，同时让患者知晓不按量按时用药会加重不良反应的症状和造成肝肾的损坏，合理用药能防止患者并发症的发生和病情的加重，同时还能减轻患者的经济压力。②饮食指导：护理人员叮嘱患者在有效?a充优质蛋白质和钙、钾的前提下减少脂肪摄入，在摄入食物时以低盐、低脂、易消化、低热量的食物为主。③培养自我管理能力：根据患者自我管理能力程度的不同，包括自我调节、适当运动、服药管理、控制饮食和定期复诊，培养患者的自我管理能力5个方面，内容和方法如下。a.为520例冠心病患者建立健康档案。调查患者的自我管理现状、个性特征、生活方式和病情，对患者的姓名、联系方式和家庭住址进行登记。b.开展自我管理教育活动。内容主要包括小组交流讨论、集体健康教育和个别指导。小组交流