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————早期偏瘫患者及长期卧床患者护理方式 偏瘫早期(软瘫期)患者 长期卧床病人 肢体活动障碍,无法自主翻身、坐起患者 早期防止或预防痉挛模式出现 保护肩关节,早期诱发肢体分离运动出现 预防患者出现压疮 上肢模式:肩关节内收、下垂、后缩。上臂内旋。肘关节屈曲,前臂旋前。腕关节下垂。手指屈曲、握拳。 下肢模式:骨盆上提。下肢外旋。髋关节伸展。膝关节伸展。踝关节下垂,足内翻,步行时足掌外侧落地。 仰卧位原则 患侧肩关节置于上抬前挺 上臂外旋外展 肘和腕伸直,掌心向上 手指伸直并分开 骨盆和髋关节前倾 大腿稍向内夹紧并内旋 摆放方法: 患侧肩胛下垫一小枕,以保持肩关节上抬 髋关节下垫枕,保持髋关节上抬 膝关节下垫枕,使其向内呈稍弯曲状态 脚掌下垫枕或托足托,使踝关节保持90° 健侧卧位原则 患侧上肢肩向前,肩关节呈90°角 肘关节伸直呈180°角 掌心向上,手指伸直 健侧上肢向前,患侧下肢向后稍屈曲 患侧卧位方法 北部垫枕,以保持侧卧姿势 健侧下肢放在患侧下肢前边,用枕头支撑 脚掌下垫枕或托足托,使踝关节保持90° 摆放原则 患侧上肢肩向前,肩关节呈90°角 肘关节伸直呈180° 掌心向下,手指伸直 患侧下肢稍弯曲置于健腿前,健腿在后弯曲 摆放方法 健侧放枕头,保持侧卧姿势 患侧上肢下垫枕头,放松前伸,置于高于心脏位置 患侧下肢垫枕,轻度屈曲,放松,置于健腿前 脚掌下垫枕或托足托,使踝关节保持90° 神经科使用率较低 家属及陪护人员严格执行者较少 病人对于摆放抵触性比较强 摆放后持续时间极短 医院病房过窄,无法完全完成正规摆放 病人不大喜欢健侧卧位 对于病人的抵抗,家属及陪护往往无法有效的实施正规摆放 良肢位摆放本身是否存在不恰当之处 部分患者是否适合 家属的应用是否到位
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