解剖理论考试大题_附件.docVIP

1、试述腹股沟管的位置、四壁和两个口。 答：腹股沟管在腹股沟韧带内侧半上方，为腹前外侧壁的下部肌和腱膜之间的一潜在裂隙，全长4-5cm。有两个口，四个壁：腹内斜肌和腹横肌弓状下缘、腹股沟韧带、腹外斜肌腱膜和腹内斜肌、腹横筋膜和腹股沟镰为其上下前后壁。内口又称腹股沟管腹环，为腹横筋膜向外的突口，约在腹股沟管中点上方1.5cm；外口又称腹股沟管皮下环，是腹外斜肌腱膜裂孔，位于耻骨结节外上方。 未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。子宫颈的下端在坐骨棘平面稍上方。成年人子宫正常应呈轻度前倾、前屈位。维持此位置主要靠子宫圆韧带和骶子宫韧带。 子宫圆韧带 骶子宫韧带由平滑肌纤维和结缔组织构成，表面盖以腹膜形成直肠子宫襞；宫颈阴道上部后面，向后绕行直肠的两侧，止于第2、3骶椎前面及筋膜，向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同维持子宫的前倾前屈左冠状动脉起自左冠状动脉窦，经左心耳与肺动脉干之间左行，随即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟走行绕过心尖切迹至后室间沟，与右冠状动脉的后室间支吻合。前室间支还分出左室前支、右室前支和室间隔前支。前室间支分布于左室前壁、右室前壁一小部分以及室间隔前2/3区域、前乳头肌、心尖以及左右束支。旋支沿冠状沟左行，绕过心左缘至心膈面，分出左缘支分布于左室侧壁；窦房结支分布于窦房结；房室结支分布于房室结等。 右冠状动脉起于右冠状动脉窦，在右心耳和肺动脉的干根部之间入冠状沟，向右行绕过心右缘经冠状沟后部至房室交点处常分为后室间支和左室后支。动脉圆锥支与前室间支相应分支吻合；右缘支分布于右心室侧壁；窦房结支分布于窦房结；房室结支分布于房室结等。 腹主动脉发出的不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。腹腔干的主要分支分布于肝、胆囊、胰、脾、胃和十二指肠；肠系膜上动脉的主要分支分布于空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横结肠以及部分胰和十二指肠。肠系膜下动脉的主要分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部 答：主要吻合部位： （1）食管静脉丛，使肝门静脉系的胃左静脉属支与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间交通。 （2）直肠静脉丛，使肝门静脉系的肠系膜下静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉之间交通。（3）脐周静脉网，使肝 门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的腹壁上静脉和胸腹壁静脉间交通；或者与下腔静脉系的腹壁下静脉和腹壁静脉之间交通。 （4）通过肝裸区、胰浅十二指肠、升结肠、降结肠使肠系膜上下静脉的小属支与腹后壁上下腔静脉系的肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉的小属支之间交通。 （5）椎内外静脉丛，使贴、近腹后壁的肠系膜上下静脉和脾静脉的小属支与上下腔静脉系的肋间后静脉、椎静脉、腰静脉之间交通。 肝门静脉回流受阻时可经过以下三条途径流入上下腔静脉： （1肝门静脉—胃左静脉—食管静脉丛—食管静脉—奇静脉—上腔静脉 （2）肝门静脉—脾静脉—肠系膜下静脉—直肠上静脉—直肠静脉丛—直肠下静脉和肛静脉—髂内静脉—髂总静脉—下腔静脉 （3）肝门静脉—附脐静脉—脐周静脉网—（向上）胸腹壁静脉、腹壁上静脉—胸外侧静脉、胸廓内静脉—头臂静脉—上腔静脉；（向下）腹壁浅静脉、腹壁下静脉—大隐静脉、股静脉、髂外静脉—髂总静脉—下腔静脉 手背静脉网—贵要静脉和头静脉—腋静脉—锁骨下静脉—头臂静脉—上腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—左右肺动脉及其分支—肺泡毛细血管—肺静脉—左心房—左心室—主动脉—腹主动脉—肠系膜上动脉—回结肠动脉—阑尾动脉。 房水为无色透明的液体，来自睫状体非色素上皮细胞分泌和睫状体血管渗透。 房水循环：房水由睫状体产生，先进入后房，经瞳孔流入前房。再经虹膜角膜角的虹膜角间隙滤帘，渗入巩膜静脉窦，导入巩膜表层静脉丛，然后注入睫状前静脉，再经涡静脉回流。 依次经过角膜、前房水、瞳孔、后房水、晶状体、玻璃体、视网膜内层到达视网膜色素细胞。视杆和视锥细胞接受光的刺激，把刺激转变为神经冲动，经双极细胞传到节细胞，再经视神经传入脑，而产生视觉。（视觉传导通路见后） 作用 神经支配 上睑提肌 提上睑 动眼神经 上直肌 使瞳孔转向上内 动眼神经 下直肌 使瞳孔转向下内 动眼神经 内直肌 使瞳孔转向内侧 动眼神经 外直肌 使瞳孔转向外侧 展神经 上斜肌 使瞳孔转向下外 滑车神经 下斜肌. 使瞳孔转向下外 动眼神经 间脑可分为哪几个部分？简述间脑特异性中继核的纤维联系。 答：间脑分为上丘脑、下丘脑、底丘脑、后丘脑、背侧丘脑五部分。 间脑特异性中继核包括腹前核、腹中间核、腹后核、内外侧膝状体。 腹前核和腹中间核：由纹状体，黑质，小脑齿状核传入，传出至大脑皮质运动区。 腹后核：内侧核：由三叉丘系与孤束核的味觉纤维传入，发出纤维投射至大脑皮质躯体感觉区中央后回下部。 外侧核：由内侧丘系与脊髓丘系传入，发出纤