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養和杏林手記 《戰勝癌魔》|撰文：梁憲孫醫生 2015 年7 月24 日 養和杏林手記 《戰勝癌魔》 | 撰文：梁憲孫醫生 養和醫院綜合腫瘤科中心主任、 血液及血液腫瘤科專科醫生 文章刊於2015 年 7 月24 日《信報財經新聞》健康生活版《杏林手記》專欄 癌症乃全港頭號殺手，與心血管疾病叮噹馬頭；全民談癌色變，急欲尋求有效方法自保，免遭毒 手。 正常細胞分裂，一變二，二變四，四變八……每次細胞分裂，細胞核內的基因密碼即時複製一份； 偶有差池，即引致基因密碼出現誤差，後果可能很嚴重。多做多錯，細胞繁殖速度愈快，基因密碼 出錯的機會愈大，因而有較大機會變成癌細胞。 癌細胞有多項特性，包括繁殖失控、生長迅速、延遲死亡，拒絕成熟、改變形態、失去正常功能、新 增異常功能、移離本位和血管增生等，十足一個壞孩子。細胞改變其基本特性，皆因負責控制某項功 能的基因有誤，出現失控情況，變成癌細胞。 癌變不一定是隨機現象，多種因素增加細胞癌變機會，這些因素可分為「先天遺傳」和「後天環境」 兩大類。 癌症大多不會直接由父母遺傳子女，但細胞內的遺傳基因，卻會決定細胞如何面對外來環境的轉變， 在接觸某些致癌因素後，會否引致癌變。先天和後天因素關係密切，互相影響。 改善生活降三成 「EB 病毒」(Epstein Barr Virus)屬致癌病毒的一種，全球九成以上人口曾受感染，但只有極少數人患 上與「EB 病毒」有關的癌症。在非洲地區，EB 病毒與當地流行的「伯基特淋巴瘤」(Burkitts Lymphoms ）有極密切關係。同一病毒與部分「何傑金氏淋巴癌」(Hodgkins lymphoma ）有關；在歐 美國家，何傑金氏淋巴瘤乃常見的一種淋巴癌。在南中國一帶，兩種鼻腔內的腫瘤近 100%帶有「EB 病毒」，這包括「鼻咽癌」(nasopharyngeal carcinoma)及「鼻腔 NK 細胞淋巴瘤」(nasal natural killer cell lymphoma) 。同一病毒，在不同的地方，對不同的人種，產生不同的影響，有不同的結果。 1 養和杏林手記 《戰勝癌魔》|撰文：梁憲孫醫生 專家估計，改善生活習慣，可降低患癌機會三成以上；戒酒戒煙，少紅肉，高纖維低脂肪，還要控制 癌機會。 香港人患乳癌和大腸癌的數字近年大幅上升，估計很大程度與生活習慣有關；延遲生育、高脂低纖飲 食及超重皆增加患乳癌機會。大腸癌同樣與飲食習慣有密切關係，高纖低脂有利防癌。 肺癌大多與吸煙有關，感謝特區政府努力控煙，有效減少煙民人數，這有助降低香港人患癌機會；但 數字顯示年輕和女性煙民比例增加，而二手煙和三手煙的影響亦不容忽視，情況仍有隱憂。 全港一成人口屬乙型肝炎病毒帶菌者，血液中「乙肝病毒表面抗原」呈陽性反應，患肝癌風險大大增 加；帶菌者應徵求醫生意見，看看是否有需要服用抗乙肝藥物，降低患肝硬化及肝癌風險。全港新生 嬰兒接種抗乙肝疫苗，可以有效預防乙肝病毒感染，減少將來患肝癌機會。 預防治療新希望 丙型肝炎病毒感染同樣增加患肝癌風險，患者可服用抗丙肝藥物清除病毒，減少患肝癌機會。全港逾 半市民乃「幽門螺旋菌」帶菌者，他們患胃癌和胃淋巴癌的機會增加；服用降胃酸藥加抗生素殺菌， 可降低患癌風險。還有生殖器官的「人類乳頭病毒」感染，患子宮頸癌風險大增，接種疫苗可有效防 感染防癌。 早期癌症治癒機會較高，子宮頸癌是好例子；定期進行子宮頸抹片檢查，可發現早期癌變，及早治理 可增加痊癒機會。 全港大腸癌個案近年大幅飆升，香港特區政府決定推行的大腸癌篩查先導計劃，資助長者接受「大便 隱血」及「大腸鏡」篩查。摘除大腸瘜肉，可防止癌變；外科手術切除早期大腸癌，治癒機會高。 全港乳癌數字近年快速增加，高危一族可定期接受「乳房 X 光造影」及超聲波乳房檢查，利用「活 檢」確診乳癌，及早確診。 如有癌症病徵，醫生或會先安排掃描或內窺鏡檢查