2015 年第一季中国好医生读片大赛总决赛试题试题二.pdfVIP

90 《中华骨与关节外科杂志》2017 年2 月第10 卷第1 期 ∙读片大赛专栏 ∙ 试题二* 【【一般资料一般资料】】女，31 岁。 【【主诉主诉】】腰痛伴左下肢放射痛6 个月，加重2 个月。 【【现病史现病史】】2 个月前劳累后出现腰痛伴左下肢放射痛， 自左臀部放射至左踝部，伴有左小腿麻木、足底麻 木，近2 月症状进一步加重，保守治疗症状改善不明 显。查体：弯腰明显受限。左小腿后侧、足背外侧针 刺觉减退，左踝反射减弱，左侧直腿抬高试验（+ ），加 强试验（+ ）。 图3 L5S1 节段的MRI 横断面 问题问题44 ：：图图33 中黄色和蓝色箭头所指为何结构中黄色和蓝色箭头所指为何结构？？ 【【诊断诊断】】腰椎间盘突出症（脱出型） 问题问题55 ：：腰椎间盘突出的影像学分型腰椎间盘突出的影像学分型？？ 问题问题66 ：：给出手术建议给出手术建议 问题问题77 ：：治疗腰椎间盘突出症的常用微创手术有哪些治疗腰椎间盘突出症的常用微创手术有哪些？？ 图1 门诊腰椎正侧位X 线片检查 问题问题11：：图图11 中红色箭头示下腰段躯干轻度向右侧偏中红色箭头示下腰段躯干轻度向右侧偏 斜斜，，伴有胸腰段脊柱侧弯伴有胸腰段脊柱侧弯，，可能是什么原因引起可能是什么原因引起？？ 问题问题22 ：：图图11 中黄色箭头所指为何间隙的病变中黄色箭头所指为何间隙的病变？？为明为明 确诊断确诊断，，可安排何种检查可安排何种检查？？ 图4 手术入路 图2 腰椎MRI 检查 图5 术中所见 问问题题33 ：：红色和蓝色箭头分别是哪一种核磁序列红色和蓝色箭头分别是哪一种核磁序列（（图图22 ）？）？ 问题问题88 ：：本例采取的是何种手术方式本例采取的是何种手术方式？？ 问题问题99 ：：与该手术入路相关的特殊手术并发症与该手术入路相关的特殊手术并发症？？ 2015 年第 季中国好医生读片大赛总决赛试题 （参考答案见P47 ） Chinese Journal of Bone and Joint Surgery Vol.10, No.1, Feb 2017 47 comes after subpectoral biceps tenodesis with an interfer [9] Valenti P, Benedetto I, Maqdes A, et al. Relaxed biceps ence screw. Am J Sports Med, 2008, 36(10): 1922 1929. proximal tenodesis:an arthroscopic technique with de [5] Shen J, Gao QF, Zhang Y, et al. Athroscopic tenodesis creased residual tendontension. Arthrosc Tech, 2014, 3(5): through positioning portals to treat proximal lesions of the e639 e641. biceps