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风险意识管理在手术室护理管理中应用效果 　　[摘要]目的 探?风险意识管理应用在手术室护理管理中的效果。方法 选取2015年1月～2016年9月在我院接受手术治疗的600例患者，随机均分为实验组和对照组，每组各300例。实验组应用风险意识管理，对照组接受手术室常规护理，对比两组发生的风险事件、投诉纠纷情况、对护理的满意程度，并评价其临床效果。结果 实验组发生风险合计13例（4.33%），相比对照组风险事件发生总数33例（11.00%）大幅减少，差异有统计学意义（P 　　[Key words]Operation room；Risk management；Satisfaction 现阶段我国的医疗现状不容乐观，医疗过程中护理纠纷也是频频发生，减少及避免事故的发生已经成为目前医务人员不可忽视的问题。风险管理理论近阶段在医疗卫生的管理中开始被广泛应用，是一种非常先进的管理理论[1]。手术室是患者接受手术救治的重要场所，手术室内的护理工作具有量多、时长、高效等特点[2]。手术室由于其性质的特殊，是风险高发的地方，术中存在很多变数，安全隐患以及危险因素多且复杂，往往难以预防，手术室的管理至关重要，更应包括风险管理。手术室护理工作的管理在护理日常工作中每个环节都有所体现，能否处理好护理工作甚至直接影响手术的成功，也对患者的恢复情况有影响[3]。重视手术室的风险管理，提升护理质量，对于维持手术室的秩序、对患者及医护人员都有重要的意义。现报道我院给予手术患者给予风险意识管理护理取得的效果如下 1资料与方法 1.1一般资料 选择2015年1月～2016年9月在我院接受手术治疗的600例患者，所有患者在此期间只在我院行手术治疗，若在外院接受过手术治疗的患者不予纳入，所有手术均经过医院医疗委员会同意批准，所有患者均知情同意并签署了知情同意书；每个月手术患者随机均分为两份，后相加作为实验组和对照组，每组300例。对照组中，男性172例，女性128例；年龄7～78 岁，平均（42.3±6.9）岁；病程2 h～12年，平均（4.3±0.8）年；微创手术130例，开放式手术170例。实验组中，男181例，女119例；年龄3～85岁，平均（39.3±7.2）岁；病程12 h～18年，平均（4.5±1.1）年；微创手术143例，开放式手术157例。两组患者性别、年龄、病程、术式等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2护理方法 对照组予以术前访视、仪器准备、手术器械准备等手术室常规护理，而实验组在此基础上施行风险管理的手术室护理模式，具体如下 1.2.1术前的风险管理 在患者进入手术室后，手术室责任护士对患者的年龄、性别、床号、住院号、手术时间、疾病诊断、手术方式、手术名称等各项相关信息进行严格的核对，与患者交流，确保患者各项基本信息与手术通知单完全符合。手术室护理人员综合评估患者全身情况，对患者的疾病史、过敏史以及其他手术外伤史进行确认，同时应密切观察患者的肢体功能和生命体征情况。如果患者意识清醒，那么核实工作均应由患者亲自完成；如不清醒，应由家属代替完成。在术前应预先评估患者可能在术中出现的风险与意外，并提前准备应对措施[4] 1.2.2术中的风险管理 针对不同的手术，护理人员要在术前准备好所有的手术器材和用具，如消毒液、手术服装、无菌单等，并反复核查，确保材料准备齐全完备，同时对所要用的药品进行常规检查核对，保证无误，调整好患者的体位和舒适度，以便手术。术中，暴露应完全，床挡装好避免意外发生。术中严格无菌要求，集中注意力，积极配合医生，在手术后检查患者的切口缝线情况、清点好手术器械和用具并反复核实清楚。在缝合前应检查清楚，避免物品遗落在患者体内。术中药剂的使用量要严格遵医嘱，药品名称应与医生反复确认，并核查患者基本资料、剂量、时间及药品种类等，确保药物使用正确。同时要对输液袋进行检查，确保无包装质量问题后使用。给予抗生素时，要先行过敏测试，避免患者出现变态反应；如有变态反应，则不予使用。需要输血时，须正确书写配血单送往血库，拿血袋时核对好血型、血量、测试结果等，要保证信息相符；在确定没有问题后将血液取回，在手术室再次核实后再输血，输血过程中观察患者的反应。术中要密切注意生命体征，瞳孔、血压、心率等监测指标，出现问题及时报告医生[5]。在手术室管理过程中应坚持“以人为本”，合理安排医护人员的作息时间，避免疲劳工作所带来的风险[6] 1.2.3术后的风险管理 术后如需送检标本时，应将病理单填写全面，标本标识正确，待申请通过审核后送病检。术后处理好术中产生的污物，安排相关人员处理，器材完好的送去消毒等工作。出于自我保?o，护理人员也应尽可能地将危险因素、可能出现的问题给患者家属解释清楚，以取得