救护员珍惜生命CPR.ppt

珍惜生命 从你我做起……;;;关爱生命 注重健康 挽救生命 减少伤残;现代救护特点与“第一反应人”;;;现代救护与传统救护的区别;1958年peter safar先生证明口对口吹气有效(safa 先生是宾西法尼亚洲医生于2003年去世) 1960年考恩先生证实闭胸胸外心脏按压可以维持血 液循环(胸骨中下1/3交界处) 1956年Zor提出体外心脏电除颤 形成：口对口人工吹气+按压+除颤-------CPR （20世纪60年代风靡全球，我国是70年代以后才推广） 2000年心肺复苏及心血管急症救治指南（二○○一 年三月出版） 2005年心肺复苏及心血管急症救治指南(二○○五 年十一月出版） 2010年心肺复苏及心血管急症救治指南(二○一○ 年十月出版） ;你可曾知道：; 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 ;时间就是生命！; ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR;新的美国心脏协会心血管急救成人生存链中的环节包括： （5个环节）;立即识别心脏骤停并启动急救系统;在遇有紧急事件时;在遇有交通事故时…;报警时需告之……;尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压;Automated external defibrillation AED; 新指南再次确认 2003年国际复苏联合会（ILCOR）的声明，对于1-8岁的儿童推荐使用AED（具有特别的除颤电极）。 2010年指南指出，已成功的将相对高能量剂量的自动体外除颤器用于心脏骤停的婴儿，无明显的副作用。 ;婴儿除颤和使用AED;使用除颤仪所需能量单相波-360焦耳双相波-150～200焦耳儿童-2 ～4焦耳/公斤体重;一次电击方案与三次电击程序治疗心室颤动的对比:与三次电击方案相比，单次电击除颤方案可显著提高存活率。如果一次电击不能消除心室颤动再进行一次电击的递增优势很小，与马上再进行一次电击相比恢复CPR可能更有价值。人体研究证明与三次电击方案相比，包括一次电击的心肺复苏技术能够提高存活率，所以支持进行单次电击之后立即进行CPR而不是连续电击以尝试除颤的建议。;先给予电击与先进行CPR如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场有AED，施救者应从胸外按压开始CPR并尽快使用AED，支持尽早进行CPR和早期除颤。一般可考虑进行1.5-3分钟的心肺复苏（5个周期）然后再尝试除颤。如果有2-3名施救者在场应进行CPR同时拿到除颤器。;有效的高级生命支持：Effectual advanced life support;综合的心脏骤停后治疗;一旦发现有人倒地…;;意识判断方法 —; 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—;将伤病员翻转成仰卧位－－仰卧在坚硬的平面上;;胸外心脏按压;循环系统的组成： 由心及血管组成。心是血液循环的动力器官，似动力泵，保证血液定向流动；血管分为动脉，静脉，毛细血管是一系列密闭的管道。;循环系统的功能：;原理;;按压部位; 胸外心脏按压定位 ;按压频率：至少100次/分钟按压深度：至少5CM;尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压——A5.打开气道;;抬拉颌法（托颌法）;尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压——B;呼吸道：鼻、咽、喉、气管、主支气管及分支，是气体出入的通道。 肺：气体交换的场所，约有70平方米的上皮表面。;人工吹气的方法; 怎样进行口对口人工吹气？; 给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。;交替进行心脏按压/口对口吹气  比例为：30/2;;儿童心肺复苏——胸外心脏按压; 儿童心肺复苏——人工吹气;判断意识;判断心跳，触摸肱动脉;按压部位：紧贴胸部正中乳头连线下方水平 按压方法:中指、无名指两手指按压 按压深度:至少约胸廓前后径的1/3（至少4厘米） 按压频率:至少100次/分钟 (新生儿例外) 按压与吹气之比： 单人30:2 双人15:2(指医务人员) ;婴儿心肺复苏——人工吹气;心肺复苏有效指征;心肺复苏可以终止的条件;停止为发生院外心脏