15年剖宫产手术配合.ppt

剖宫产手术配合  —手术室 教学小组 2015年 主要内容 一、适应症 1．头盆不称，骨盆狭窄或畸形； 2．产程过长，胎儿宫内窘迫； 3．胎位异常或双胎者如臀位、横位不能矫正者； 4．脐带绕颈者； 5．重度妊娠中毒症； 6．畸形儿； 7．有阴道手术史或剖腹产手术史者； 8．妊娠合并卵巢肿瘤、子宫肌瘤或子宫颈癌者； 9．妊娠合并心脏病、糖尿病者。 二、麻醉方式 腰硬联合麻醉 联合腰麻和硬膜外麻醉是目前国外比较先进的麻醉方法。 硬膜外腔阻滞麻醉 紧急情况也可局部麻醉 术后留镇痛泵 三、相关解剖 三、相关解剖 子宫的毗临：子宫前有膀胱，后邻直肠，下接阴道，两侧有输尿管。 三、相关解剖 子宫壁的组成： 浆膜层 肌层 粘膜层 四、手术配合 物品准备： 敷料： 大敷包、普通腹被、手术衣、产包、盆一套 器械： 剖腹产包 小开腹 ＋产钳包 备单叶产钳或双叶产钳 一次性无菌物品： 吸引器管，10ml空针，22＃刀片，45×30cm粘贴巾，9×25cm美敷贴， 2-0＃丝线，1＃进口可吸收线，0#进口可吸收线，15块纱布，产科套针，棉球。 四、手术配合 手术体位：水平仰卧位 手术切口：下腹部正