第二章 身保险经营原则与合同.ppt

* 13、红利选择权条款 分红保单的保单所有人可以通过领取保单红利来分享保险人的可分配盈余。红利选择权条款规定了保单所有人领取保单红利的不同方式，保单所有人可以自行选择。 一般红利选择权的内容包括： （1）现金红利选择权（2）递减保费选择权 （3）累积利息选择权（4）增额缴清保险选择权。 （5）增额定期保险选择权。 * 14、保险金给付选择权条款 保单通常会列出多种保险金给付方式，供投保人自由选择。 一般来说，保险金给付有以下5种方式： （1）一次性支付现金选择权 （2）利息选择权 （3）等额给付选择权 （4）固定期间选择权 （5）终身年金收入选择权。 本章完 作业1: 5个案例分析,下次课上交 发到你们班级公共邮箱 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第二章 人身保险经营原则与合同 本章学习内容 第一节 人身保险的基本原则 1 第二节 人身保险合同的主体 2 第三节 人身保险合同的条款 3 * * 程大涛/708833466@QQ.COM 第一节 人身保险的基本原则 * 程大涛/708833466@QQ.COM * 保险利益原则 最大诚信原则 补偿原则 近因原则 （一）保险利益原则 * 我国《保险法》第三十一条规定，“投保人对下列人员具有保险利益：（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；（四）与投保人有劳动关系的劳动者。除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。” 人身保险的保险利益必须在合同订立时存在人但是不必限于保险事故发生时存在。 案例分析2-1 1997年8月，王某为丈夫投保了5万元的终身人寿保险，受益人是他们5岁的的儿子。1999年3月，王某于丈夫因感情破裂离婚，经法院判决，儿子归王某抚养。离婚后，王某和前夫各自都成立了新的家庭。2000年12月，王某的前夫因意外事故去世，王某得知后向保险公司提出了给付保险金的申请。 二、最大诚信原则 最大诚信原则要求保险双方在签订和履行合同时，必须以最大的诚意，履行自己应尽的义务，互不欺骗和隐瞒，恪守合同的认定与承诺，否则会导致合同无效。最大诚信原则的内容包括告知、保证、弃权与禁止反言。 * 三、近因原则 所谓近因，是指引起保险标的损失的直接的、最有效的、起决定作用的因素。 近因原则：当造成被保险人损失的近因属于保险责任时，保险人应承担损失赔偿责任；如果近因不属于保险责任的，保险人则可不负赔偿责任。 * 1997年10月20日，严某以婆婆王某为被保险人向某保险公司投保了意外伤害险，保险金额50万元，缴纳保费500元。保险期间自1997年10月24日至1998年10月24日，受益人为严某。1998年1月1日，王某在行走时突然摔倒，送医院抢救无效死亡，医院出具的死亡证明为“脑溢血死亡”。 事故发生后，严某以王某系意外跌倒后致脑溢血死亡为由，向保险公司申请给付50万元的身故保险金。保险公司经调查发现，王某一直患有严重的高血压，故认为被保险人系高血压突发致脑溢血死亡，不属于意外事故，不予承担给付意外伤害保险金的责任。 案例分析2-2 四、补偿原则 补偿原则是指保险合同生效后，当保险标的发生保险责任范围内的损失，被保险人有权按照合同的约定，获得保险赔偿，用于弥补被保险人的损失，但被保险人不能因保险赔偿而获得额外的利益。 * 给付性： 身故保险金 生存保险金 残疾金 重大疾病保险金 失能保险现金 补偿性： 医疗费用报销 人身保险合同主体 关系人 被保险人 受益人 领取死亡保险金的人 身体或生命作为保险标的 当事人 保险人 投保人 承担赔偿或给付保险金责任的保险公司 缔约、缴纳保费 辅助人 代理人 经纪人 公估人 接受保险人委托，销售保险 评估、勘验、鉴定、估损、理算 等服务 接受保户委托，撮合保险交易 第二节 人身保险合同的主体 一、人身保险合同的当事人 人身保险合同的当事人是直接参与与建立保险合同关系、确定保险合同权利与义务的行为人。 （1）保险人。保险人又称承保人，是指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或给付保险金责任的保险公司。 （2）投保人。投保人又称要保人，是向保险人申请订立保险合同，并负有缴纳保险费义务的人。 民事行为能力、可保利益 二、人身保险合同的关系人 与人身保险合同有经济利益关系，但不一定直接参与合同订立的人。 （1）被保险人。被保险人是指受保险合同保障，当保险事故发生时享有保险金请求权的人。 （2）受益人。受益人又称保险金受领人，是人身保险合同中由被保险人或投保