上海市统一自费就诊卡编码规范V1.0-20110313.pdf

上海市健康信息网工程 统一自费就诊卡编码规范 2011 年3 月 上海市卫生信息化工程指挥部办公室 目录 前言 2 第1 章 业务说明 3 一、适用对象 3 二、实施范围 3 三、制作要求 3 四、统一自费就诊卡的命名 3 五、业务应用 4 六、配套发行的统一自费就诊记录册 4 第2 章 技术规范说明 5 一、统一自费就诊卡的介质 5 二、统一自费就诊卡的卡内编码规范 5 三、统一自费就诊卡的卡面要求 11 四、配套发行的统一自费就医记录册的制作 12 附加说明：应用案例与现状问题 13 一、上海市医联工程汇同的全市三级医院 13 二、长宁区 14 三、闵行区 16 第 1 页/共 18 页 前言 上海市基于市民健康档案的卫生信息化项目(以下简称健康 信息网工程)是本市医改的五项重要基础工作之一，该项目建设 的总体目标是：以市民健康管理为核心，建设上海市健康信息网， 实现人人享有电子健康档案,使市民、家庭医生、社区卫生中心、 医院和公共卫生机构有效共享利用健康信息，为市民开展自我健 康管理，享有方便、高效、优质的医疗卫生服务提供信息支撑。 项目建设的重点包括在医疗卫生服务等有关过程中采集居民健 康信息，通过市区两级数据平台进行汇聚，建立个人电子健康档 案，实现自动建档、自动更新，并在建档的基础上实现在联网医 疗卫生机构依据业务规范的交换共享。 为了实现项目建设目标，首先需要对在本市范围的医疗卫生机构 接受医疗卫生服务的所有人员建立唯一身份电子标识。根据本市的现 状，已有上千万本地居民参加了各类医疗保险，持有社保卡或医保卡 （以下统称为“社保卡”），就医时可通过刷该卡获得个人唯一身份信 息。但对于尚未参加医保的居民或非常住人员，也包括参保人未使用 社保卡就医，尚无法通过由各医疗卫生机构各自发行的“自费就诊卡” 跨区县、跨医疗卫生机构识别个人身份。 根据新形势的要求，为了解决跨区县或跨医疗卫生机构对自费就 诊病人的电子身份识别问题，经调研分析后，特制定颁布本规范，要 求各区县以及医疗卫生机构依据工程建设的实施进度逐步采用统一 了编码规范的自费就诊卡（以下简称“统一自费就诊卡”）。 第 2 页/共 18 页 第1 章 业务说明 一、适用对象 “统一自费就诊卡”适用于本市范围的自费就诊病人，具体对象 包括：⑴外地来沪就诊的自费患者；⑵尚未参加本市各类社会医疗保 险的自费患者；⑶参加医保但临时自费就诊的患者。 注：参加上海市医疗保险的患者仍使用社保卡。 二、实施范围 “统一自费就诊卡”当前先在本市试点联网的区县以及全部三级 医院试行，将根据项目建设的进展，逐步会扩展到全市各级各类公立 医疗卫生机构。 三、制作要求 “统一自费就诊卡”可以是由各区县卫生局为本区县内的若干医 疗卫生机构统一制作，也可以是由医疗机构单独制作。无论采用哪种 制作方式，均要求将卡内编码按照本规范的要求执行。 四、统一自费就诊卡的命名 “统一自费就诊卡”如果是由区县卫生局为本区县内的若干医疗 卫生机构统一制作，可以按照区县卫生局的意图予以命名，例如“健 康卡”等。由医疗机构单独制作的统一自费就诊卡建议可采用“健康 卡”的附加名称 （原名称通常是“某某医院自费急诊卡”）。 第 3 页/共 18 页 五、业务应用 “统一自费就诊卡”主要在当事人就诊时作为识别个人身份使 用。希望在第一次发放新卡的时候，请发卡的医疗卫生机构将当事人 的身份证号、姓名、性别、出生年月日、当前联系地址等信息予以采 集。对于医疗机构采集的新卡发行中的当事人个人资料，要求通过另 行发布的相关规范传报区县级卫生数据中心，进而传报到市级卫生数 据中心。以便作为对该当事人自动建立相关档案的依据，作为当事人 跨区县、跨医疗机构就