有害气体中毒.ppt

中毒案例（一） 2002年9月23日12时25分某化工厂电解车间液氯工段 2#氯计量槽出口阀门突然意外破裂。泄漏液氯1吨左右，持续时间约75分钟。当时气温为22.8℃，相对湿度45％，气压8.4kPa，风向西北，风速3m/s。泄漏的液氯迅速气化，随风向东南方向扩散。下风侧近邻是厂前区食堂，隔10多米是职工医院、办公楼，再往前是厂门前公路，过公路是居民区和某职工医院。污染带呈扇形分布，纵深达1500m左右，宽度约200～500m。 污染区内部分树木花草落叶，厂前区树叶变焦黄。部分办公楼和居民、及路上的过往行人有400余人受到氯气危害。其中108人住院治疗，门诊死亡1人。住院者中本厂职工9人，社会居民99人。轻度中毒29人(26.9％)；中度中毒3人(2.8％)；重度中毒1人(0.9％)。 事故发生后2小时(14：20)，当地卫生防疫站对事故现场氯气浓度测定结果为：在距毒源10m下风处为96.4mg/m3；距毒源50m下风处为47.0mg/m3；距毒源200m下风处为5.3mg/m3。 中毒案例（二） 1992年7月27日上午10时左右，上海某化工厂二车间丙酮氰醇工段氢氰酸管道发生堵塞，该工段长周某即进行检修，在排除故障过程时，周某发现已拆下考克的氢氰酸管道有轻微滴漏，即赶到四层平台本想关闭滴漏管道的考克，却匆忙中误将氢氰酸储槽总考克打开了，造成槽内60公斤氢氰酸外漏，在呼叫撤离过程中，处于下风向的其他工段的部分职工来不及逃离，吸入了大量氰化氢气体，导致4人发生急性氢氰酸中毒，其中1人急性氢氰酸中毒死亡。现场氰化氢浓度测定结果5.2mg/m3、60 mg/m3，分别超过国家卫生标准16.3倍、59倍。 一、刺激性气体中毒 二、窒息性气体中毒 一、定义： 指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的有害气体称为刺激性气体。 是化学工业常遇到的有害气体。 （一）种类 刺激性气体有数百种，主要种类如下： （1）酸：硫酸、盐酸 （2）成酸氧化物：SO2、SO3、NO2等 （3）成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、 溴化氢 （4）卤族元素：氯、氟等 （5）无机氯化物：光气、二氯亚砜 （6）卤烃：溴甲烷、氯化苦 （7）酯类：硫酸二甲酯 （8）醛类：甲醛、乙醛 （9）有机氧化物：环氧氯丙烷 （10）成碱氧化物：氨 （11）强氧化剂：O3 ( 12) 金属化合物：氧化镉、羰基镍 （二）毒理 一般低浓度常以局部损害为主，仅短时间、高浓度时刺激作用过强可引起全身反应，引起化学性肺水肿。 决定病变部位和程度的因素 ： 毒物的浓度 接触时间 毒物的溶解度 1、高溶解度的NH3等 眼球结膜及上呼吸道粘膜 局部刺激作用。 低浓度 只侵犯眼和上呼吸道 2、中等溶解度的SO2 高浓度 则侵犯全呼吸道 3、低溶解度的NO2，对上呼吸道刺激性小，易进入呼吸道深部并逐渐与水分作用形成酸，对肺组织产生刺激和腐蚀作用，高浓度时易引起肺水肿。 1、急性中毒： 见于短时间内吸入高浓度所引起的损害，多发生于气体泄漏或液体喷溅意外事故。 眼及上呼吸道刺激症状； 喉头痉挛水肿； 化学性气管、支气管炎及肺炎； 中毒性（化学性）肺水肿 化学性肺水肿 是一种在短时间内，吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病，严重时可引起呼吸功能衰竭。 是刺激性气体所致最严重的病变。 化学性肺水肿发病机理 ①、损伤肺泡Ⅰ型、Ⅱ型上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞 细胞间隙增宽 肺泡和毛细血管通透性增加 液体渗出 ②、使体内的血管活性物质(组织胺、5-羟色胺、缓激肽、前列腺等)大量释放 使肺毛细血管通透性增加 液体渗出 ③、缺氧 使肺毛细血管痉挛 增加肺毛细血管的压力 液体渗出； ④、损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞 肺泡表面活性物质 肺表面张力 肺泡塌陷 液体从肺毛细血管渗出； ⑤、交感神经兴奋 淋巴管痉挛