修规咨询服务申请表.doc

附件4-5 修建性详细规划审查（总平面规划方案） 广州市规划局审批咨询服务申请表 建设项目名称* 建设项目地址* 区 路 街 号 申 请 人 名 称* (姓 名） 地 址* 电 话* 邮政编码* 组织机构代码或自然人 身份证号码* IC编码 1． 2．□□□□□□□□□ 3．□□□□□□□□□ 受委托人* 联系电话* 办公： 手机： 属性* 政府投资建设工程项目 □储备类 □非储备类 □自有用地 企业投资建设工程项目 □储备类 □非储备类 □自有用地 受理地点 市政务中心 □ 番禺区政务中心 □ 花都区政务中心 萝岗区政务中心 □ 南沙区政务中心 规划许可 办理部门* 越秀分局 □天河分局 □海珠分局 □荔湾分局 □白云分局 黄埔分局 □番禺分局 □花都分局 □萝岗分局 □南沙分局 □ 市政务中心 立案类别 修建性详细规划审查（单独申报，□首次 □调整） 总平面规划方案（单独申报，□首次 □调整） 基本 信息 地 形 图 号 申请用地面积 征地现状土地类别 □旧城区 □工厂 □村庄 □ 荒地 □耕地 建设 用地 概况 立项批准机关 投 资 总 额 项目重点属性 □国家重点 □省重点 □市重点 □区重点 批准文件文号 项目现状 □未开工 □正在施工 □已竣工 □已投入使用 特殊性质 □跨行政区工程 □线性市政基础设施工程 项 目 概 况 □住宅 （□保障性住房 □商品房 □个人住房） □公共建筑（□办公 □商业 □旅游 □科教文卫 □通信 □交通运输用房） □工厂 □其他 基 本 文 件 内 容 序号 文 件 内 容 数量 是否合格 补充是否合格 1 申请函原件* 1 2 申请人身份证明* 1 3 授权委托书原件 1 4 代理人身份证明复印件 1 5 。。。。。。 规 划 用 地 审 批 所 需 文 件 内 容（须参照立案标准规定填写） 序号 文 件 内 容 数量 是否合格 补充是否合格 1 规划条件及历次规划审批文件文号* 1 2 绘制在1/500广州坐标现状地形图上的总平面规划图* 2 3 规划说明书、规划设计蓝图以及总平面规划彩图（注）* 3 4 经技术审查的电子报批文件* 1 5 对于用地面积大于或等于2万平方米的项目，如已取得供水、燃气、电力、电信、排水专业管理部门的书面意见或有关该工程方案初审的会议纪要；水务部门出具的城市排水设施设计条件咨询意见书 1 6 总用地面积在大于或等于2万平方米以上时，还需增加管线综合规划图，包括工程管线综合规划图、电力电信工程规划图、给水燃气工程规划图、雨水污水工程规划图 7 8 9 10 *规划部门历史审批文件文号： □ □ □ □ □ 文书送达方式 □直接到窗口领取 □邮政速递 备注 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。 申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在本环节各部门作出行政决定之前向相应行政事项主管部门提交书面陈述申辩意见。 表中加“*”内容为必填内容。 注：修建性详细规划的规划设计蓝图规划设计蓝图 该申请表下载网址： 或 。 二○一三年四月 印制 注：报审修建性详细规划（总平面规划方案）需填写以下表格 案 件 数 据 信 息 表 规划编制单位 名 称 报建特许人及编号 地 址 资 质 等 级 联系人 电话 资 质 证 号 规划项目性质 居住 □机关 □军事 □院校 □工厂 □公建 □仓储 交通工程 □市政公用设施 □园林绿地 建设用地规划许可证号 地形图号 用地总面积 （平方米） 城市20米及以上道路路位面积 平方米 城市河涌、水面面积 平方米 城市公共绿地面积 平方米 核定的计算技术经济指标用地面积