认识结核病-问与答.docVIP

何謂都治計畫？ DOTS（Directly Observed Treatment, Short Course）音譯為「都治」。這策略主要目的是希望在健康照護人員或關懷員的嚴密監督下，確保結核病人規則服下每一顆藥物，同時給予支持關懷，並評估病患有無服藥、不適或副作用，協助病患如期治癒，亦即發揮「送藥到手、服藥入口、吃了再走」之精神，避免抗藥性細菌的產生，保護病人減少服藥副作用，同時也保護社會大眾、避免疾病蔓延最有效的方法。 都治計畫是不是強迫結核病患吃藥? 都治計畫並不是強迫結核病患把藥吃下去，而是給予一種人道關懷，在治療的這段漫長期間，幫助病患重拾健康。 都治計畫的送藥方式? 都治計畫的送藥方式由都治關懷員送藥到病患家，關懷病患服藥；或依病患意願，自行至都治關懷站定點，接受關懷員之關懷服藥。 什麼是抗藥性結核菌？ 要是結核患者不規則服藥，體內的細菌習慣這些藥物之後，就會產生抗藥性，這時一般使用的特效藥就會無效。其他人萬一被這種病人傳染到，就會一發病就是抗藥性結核病。 抗藥性結核病有什麼特別的地方？ 多重抗藥性結核因為一般使用的特效藥沒用了，要改用效果較差的第二線藥物。這類藥物比較容易引起腸胃的不適、藥效也比較差，所以治療時間要延長到至少18個月，治癒的機會也只有50%而已。如果沒治療好，會轉變為超級抗藥性結核（XDR-TB），就會無藥可醫治，必要時，需依據傳染病防治法予以強制隔離。 結核病人需要住院治療嗎？ 建議傳染性肺結核患者為調整治療處方用藥，觀察治療效果、減少治療副作用，在一開始服藥的前兩個星期，能夠儘量住院（或居家）隔離治療、服藥，不要到人口稠密的公共場合去。等到規則服藥兩週或痰檢驗呈陰性以後，就可以如正常人一般作息了。 傳染性結核病人是否可以搭乘大眾航空器出國旅行或洽公？ 傳染性肺結核病人，如果沒有好好治療又未適度的規範，四處走動，即成為活動性的傳染源。世界衛生組織明確的建議：罹患傳染性肺結核病的乘客，直至不具傳染性為止之期間，應該延遲其搭乘大眾航空器的長旅程（超過八小時）計畫；或傳染性之多重抗藥性（MDR）結核病患毋論搭乘時間長短，均應該延遲其旅行計畫，直至培養結果為陰性。所以，罹患傳染性肺結核病的乘客，應該延遲其搭乘大眾航空器的飛行計畫，直至不具傳染性為止。 為什麼會得到結核病？ 結核病是一種傳染病，人遭受到結核菌的感染之後，經過一段時間的潛伏期發病，和遺傳沒有關係。 肺結核是如何傳染的？ 肺結核的傳染途徑主要是飛沫傳染，傳染性的肺結核患者經由咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌等將包在分泌物的細菌排在空氣中，被健康的人吸入造成感染。 肺結核有什麼症狀？ 肺結核的症狀以咳嗽、有痰等呼吸道的症狀為主，偶爾也會伴隨發燒、體重減輕、食慾不振、精神不濟、夜間盜汗、氣喘、咳血等症狀。肺結核的特色在於症狀嚴重性的變異很大，早期的病人甚至可以毫無症狀。所以平日一定要多多注意自己的身體狀況，定期接受健康檢查。如果咳嗽有痰超過三週，應立即就醫接受檢查，早期發現，早期治療。 要如何保護親友不被結核菌感染？ 遵醫囑接受治療，規則服藥，減少親友被結核菌感染的唯一方法。因為人不可能不呼吸，所以無法像其他傳染病利用洗手等良好的生活習慣去避免感染。 結核病人的家人是不是比較容易被傳染？ 痰塗片陽性（就是痰塗片檢查發現結核菌的意思）肺結核病人的親密接觸者被傳染到結核病的機會比較高。因此，病患的同宿親友都應該接受檢查，以便早期發現、早期治療。 哪一類結核病的家人要接受檢查？ 確定診斷的結核病患，與其同宿的親友以及接觸超過8小時者都需要接受檢查；如果是還沒有確定結核的疑似個案家人，就不需要檢查。 結核病人的家人要如何保護自己？ 因為現在的結核藥物效果很好，病患只要開始治療、規則吃藥，傳染性很快就會降低，因此家屬保護自己的積極作法，就是好好關心病人是否規則的服藥。因為病人在被診斷出肺結核前，早已經散播細菌一段時間了，所以才會希望家屬也能夠接受檢查。只要檢查沒問題，病患也確實開始服藥治療，就不必太過擔心被感染的問題。另外，注意家裏的通風，教導病人咳嗽、打噴嚏時摀住口鼻，咳出的痰液立即由馬桶沖走也是預防被傳染的重要方法。 得到肺結核，一生豈不就完了？ 肺結核不是不治之症，只要好好治療，現在的結核藥物很先進，可以治好95%以上的患者。 治療肺結核是不是要吃一輩子的藥？ 不需要。一般治療的時間是半年，有時候主治醫師會根據每一個患者的病情，延長治療時間到九個月或一年。 肺結核患者平常需要做什麼檢查？ 最重要的檢查就是驗痰和照胸部Ⅹ光，醫師根據檢驗的結果能夠了解病情的進展及患者的傳染性及治療的效果。所以患者應依照要求的時間定期複查。 什麼