社区康复新里程China幻灯片.pdfVIP

香港弱智成人服務: 回顧與展望 ── 蔡遠寧、楊德華編 中華書局, 一九九七年 社区康复──康复服务之新里程 李楚翘 在康复服务的发展史里, 新近兴起的社区康复 (community rehabilitation) 是继非院 护化 (deinstitutionalization) 及正常化 (normalization) 之后的另一革命性趋向。有关社 区康复这概念的阐释仍未臻完整, 但带有强烈的社区康复色彩的服务则已开展, 例如辅 助宿合、辅助就业、社区复康网络、弱智成人辅导计划、健乐运动等等, 本文将尝试阐 释社区康复这一概念, 分析它在康复服务发展中的前卫及革命性, 并再论及社区康复的 对象和手法, 这会是弱智成人服务发展的一个新趋向。 社区康复的定义 陈丽云 (一九八九) 认为「社区康复强调将服务送到伤残人士家里去、注重教育社 区人士及其家人对伤残人士的接纳, 并且刻意地制造伤残人士重投社会的机会。社区复 康服务包括社康护理、社区复康中心、职业训练中心、庇护工场、社区教育、社区设施 如道路房屋的配合、政策保护等。」(14 页) 陈指出了社区康复的一大特色是为家居的 弱能人士提供到户的或就近的康复服务, 使他们可以在家庭及社区里康复。陈所演绎的 社区康复概念, 其实是秉承了非院护化及正常化概念的精神, 并注入了社区照顾 (care in the community) 的概念整合而成的, 亦可说是非院护化、正常化及社区照顾等概念的 进一步发展。 在一九九二年发表的康复政策及服务绿皮书里, 香港政府首次提出了社区康复这 个概念, 文中论及「社区康复是指社区应具有推行康复工作的资源, 将有关各类弱能及 其预防方法, 以及各种康复技能的知识, 授予弱能人士及其家人和社会人士。社区康复 计划的策划, 制订及评估, 均应有社区的参与。」(19 页) 这个后来被采纳入于一九九五 年的康复政策及服务白皮书内的社区康复概念, 是源自联合国世界卫生组织所提倡所 谓以社区为基地之康复概念 (community - based rehabilitation) 。以社区为基地之康复工 作是针对发展中国家或地区而构思的, 由于大部份发展中国家都缺乏有系统及专业的 康复服务, 亦没有资源或专业人材去发展这些服务, 所以需要外来的专业康复工作人员 把康复的知识和技能授予社区内的人, 然后再由这些当地人在自己的社区内找出弱能 人士及为他们提供服务; 而整个康复知识的转移、甄别弱能人士及为他们策划及推行服 务的过程, 均要有社区的参与和付出。其实这个以社区为基地的康复概念并不适用于香 港。香港是一个已发展的地方, 康复服务亦已有相当长的历史, 而大部分的康复服务, 已是非常专业化, 香港地域狭社, 康复服务遍布大部分地区, 基本上没有偏远或自成一 角的社区缺乏专业康复服务, 而需要引进专业康复工作人手及知识, 去训练某个社区内 的非内行人, 然后再联同社区去推行康复服务。因此, 香港并不需要这种社区康复工作。 版權屬香港理工大學應用社會科學系 1 仔细分析香港近年一些新发展的康复服务如辅助宿舍、辅助就业、社区复康网络、 家长资源中心等时, 不难发现这些服务已超越了以上所引述之两个社区康复的概念, 例 如这些服务并不一定是送进家庭的服务、不止于协助弱能人士重投社会、也不一定是采 用