KDIGO指南解读-成人微小病变和特发性局灶节段性肾小球硬化治疗.pdf

9 18 Chinese Journal of Practical Internal Medicine Dec． 20 12 Vol． 32 No． 12 指南与共识 KDIGO : 指南解读 成人微小病变肾病和特发性 局灶节段性肾小球硬化治疗 ， 陈 楠 任 红 文章编号:1005 － 2194 (2012)12 － 0918 － 03 中图分类号:R692． 3 + 1 文献标志码:A : ( MCD) ( FSGS) 。2012 提要 微 小病变 肾病 和特发性局灶节段性肾 小球硬化 是成人肾病综合征 的常见病理类型 年 6 ( KDIGO) ， 月发表的 改善全球 肾脏病预后组织 指南对 多种原发及 继发性肾 小球 肾炎的治疗给出 了最新意见 对初 、 、 MCD FSGS 、 发 复发 激素依赖和激素抵抗型 和 患者的激素使用剂量 疗程及一 线免疫抑制剂 的选择等给 予 了建 议 。本文结合 中国患者的特点对该指南关于 MCD 和 FSGS 治疗的建议做一解读 。 : ; ; ; KDIGO 关键词 肾小球 肾炎 微 小病变 肾病 局灶节段性肾 小球硬化 指南 Management of minimal-change disease and idiopathic focal segmental glomerulosclerosis in adults :interpretation of KDIGO guideline． CHEN Nan ，REN Hong． Renal Dep artment ，Ruij in Hosp ital aff iliated to Shanghai Jiaotong Uni- versity ，School of Medicine ，Shanghai 200025 ，China Summary :Minimal-change disease (MCD)and idiopathic focal segmental glomerulosclerosis (FSGS)are common reasons for nephrotic syndrome in adults． The KDIGO clinical practice guideline for glomerulonephritis published in June ，2012 pro- vided the newest recommendations on the treatment of primary and secondary glomerulonephritis． The doses and courses of glucocorticosteroid treatment in the first episode of MCD and FSGS ，in relapsed patients ，in corticosteroid dependent or corti- costeroid resistant patients were suggested． The recommendations for the choice of first-line immunosuppres