R-Y吻合---中华腔镜外科.pdf

中华腔镜外科杂志 （电子版） 20 14 年 6 月第 7 卷第 3 期 Chin J Laparoscopic Surgery （Electronic Edition）， June 20 14 ，Vol. 7 ，No.3 180 ·论著 · 直 线切 割 闭合器在全腹腔镜 下 胃肠 Roux-en-Y 吻合中应用 白 日星 李有 国 许峻 钟 志强 闫文貌 冯 国勋 邢颖 袁辉 生 宋茂 民 【摘 要 】 目的 探讨直线切割 闭合器在全腹腔镜下 胃肠 Roux-en-Y 吻合 中应用 的可行性与安 全性 。 方 法 回顾性分析 20 11 年 11 月至 20 14 年 2 月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科 全腹腔镜下 21 例 胃远端切除患者的临床和随访资料 ， 其 中消化道重建全部采用 了使用直线切割 闭合 器 胃肠 Roux-en-Y 吻合 。 结果 所有病例均顺利完成手术，无 中转开腹 。 20 例逆蠕动 胃肠 Roux-en-Y 吻合时间 25~40 （32.1±5.5）min ，1 例顺蠕动 胃肠 Roux-en-Y 吻合时间为 35 min 。 1 例逆蠕动 胃肠 Roux- en-Y 吻合患者术后第 4 天进食，术后 6 d 出现 胃排空障碍 ，经保守治疗术后 12 d 缓解 。 其余患者 围手 术期未出现吻合 口出血、瘘、狭窄 （梗阻）等并发症 。 术后随访 2 周~27 个月，1 例术后 5.5 个月因小肠侧 侧吻合 口狭窄再次开腹手术，其余未见吻合 口相关的并发症 。 结论 直线切割 闭合器在全腹腔镜 胃肠 Roux-en-Y 吻合中应用，避免了镜下缝合操作，具有操作简单、易于掌握、安全等特点。 【关键 词 】 胃肠 Roux-en-Y 吻合； 腹腔镜 ； 胃远端切除 Application of stapler in total laparoscopic gastrointestinal Roux - en -Y anastomosis Bai Rixing ，Li Youguo ， Xu Jun ， Zhong Zhiqiang ， Yan Wenmao ， Feng Guoxun ， Xing Ying ， Yuan Huisheng ， Song Maomin. Dep artment of General Surgery ， Beij ing Tiantan Hosp ital Aff iliated to Cap ital Medical University ， Beij ing 100051，China Corresp onding author ： Bai Rixing ，Email ：brx5168@163.com 【Abstract】 Objective To explore the feasibility and safety of the application of stapler in total laparoscopic gastrointestinal Roux -en -Y anastomosis. Methods The files of 21 patients undergoing total laparoscopic gastrointestinal Roux -en -Y anastomosis with stapler from November 20 11 to February 20 14 were analyzed retrospectively ， in general surgery ， Beijing Tiantan Hospital affiliated to Capital Medical University. Results All cases were successfully completed ， w