如何正确指导女性正确口服避孕药资料.ppt

如何指导女性正确口服避孕药 外科片区 李雪芹 回顾上节课内容 教学目标 了解 药物的作用机制和种类 熟悉 服药的禁忌症、不良反应及处理 掌握 服药时间要求及注意事项 案例 患者，35岁，自诉至25岁以来先后因放置节育器避孕失败6次且更 换了六种节育器，本次同样是节育器避孕失败，前来咨询避孕方式， 医生对其行充分评估后，建议口服避孕药（妈富隆）避孕。 常见的几种避孕药 禁忌症 严重心血管疾病、血栓性疾病 肝、肾功能不全的 妊娠、哺乳期 可疑乳腺癌的、良、恶性肝脏肿瘤、 严重偏头痛，反复发作者 可疑雌激素依赖的肿瘤 内分泌疾病 精神病患者 服药时间 服用过程中的注意事项 服药期间若出现下肢肿胀疼痛、头疼等。 若有视力障碍、复视、视神经乳头水肿、视网膜血管病变等。 服药女性有右上腹痛，应考虑肝脏B超。 避孕失败？ 思考 如果患者在服药过程中漏服了，应该怎么处理？ * * * 1 2 3 4 有效控制月经 异常子宫出血的治疗 治疗多囊卵巢综合症 避孕成功率接近100% 作 用 （难 点） （重 点） 作用机制 * 抑制排卵 改变宫颈黏液的性状 改变子宫内膜的形态 改变输卵管的功能 常见避孕药种类 短效 长效 速效 药物名称 雌激素含量（mg） 0号避孕片（0号） 炔雌醇0.035 复方炔诺酮片（避孕片1号） 炔雌醇0.035 复方甲地孕酮片（避孕片2号） 炔雌醇0.035 复方左炔诺孕酮片 炔雌醇0.03 复方孕二烯酮片（敏定偶） 炔雌醇0.03 复方去氧孕烯片（妈富隆） 炔雌醇0.03 复方环丙孕酮片（达英-35） 炔雌醇0.035 孕激素含量（mg） 甲地孕酮0.5 炔诺酮0.3 炔诺酮0.625 甲地孕酮1 左炔诺孕酮0.15 孕二烯酮0.075 去氧孕烯0.15 环丙孕酮2.0 屈螺酮炔雌醇片（优思明） 炔雌醇0.03 屈螺酮3.0 复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等 妈富隆、复方孕二烯酮片、屈螺酮炔雌醇片等 月经来潮 22 连服22天 一次一片 同一时 间服药 停药7天 7 停药7天 连服21天 月经来潮 21 7 同一时 间服药 一次一片 服药过程中的注意事项 药物配伍 4 定期随访 5 劝其戒烟 6 按时服用 1 有无变质潮解裂隙 2 特殊情况 腹泻或呕吐 3 不良反应 类早孕反应 1 2 3 4 服药期出血 月经改变 体重改变 经量减少，经期缩短服药过程中连续停经2月影停药。 周期的前半期、后半期 分别补雌激素或孕激素 严重的用药 少数有体重增加 不良反应及处理 * *