(CPR)与急性心血管疾病照护(ECC)准则之重要修正.PDF

淺談2010新版嬰幼兒心肺復甦術(CPR)與急性心血管疾病照護( ECC)準則之重要修正 ▍醫學新知 淺談2010新版嬰幼兒心肺復甦術 (CPR)與急性心血管疾病照護( ECC) 準則之重要修正 高雄榮民總醫院 兒童醫學部/兒童心臟科 楊炎穎醫師 高雄榮民總醫院 兒童醫學部/兒童重症醫學科主任 林竹川醫師 高雄榮民總醫院 兒童醫學部主任 謝凱生醫師 前言： 個簡單整理介紹。 在1960年代，美國心臟學會 兒童基礎生命支持(Pediatric （AmericanHeartAssociation，AHA） Basic Life Support) 的心臟專家公佈了第一版心肺復甦術  (Cardiopulmonary　resuscitation，CPR) 在2010新版的CPR與ECC準則 準則。之後的50年，心肺復甦術準則 中，與成人的新版BLS類似,仍強調要 也經過多次的修正更新。特別是最近 做到高品質CPR必需達到下列幾項要 這5年，有許多的研究証據顯示，過 求 去已經使用了近五十年的心肺復甦術 1、至少100次/分鐘的按壓速率，且 準則中，有一些作法處置是不盡適當 按壓時應儘量避免胸部按壓中斷。 的，因此AHA在2010年的CPR準則中 2、嬰兒和兒童按壓深度至少為胸部前 作了許多顛覆以往的修正，特別是 後徑尺寸的三分之一;嬰兒大約為 基礎生命支持(BasicLifeSupport,BLS) 1.5英吋(4公分)，兒童大約是2英 的部分。在2010新版心肺復甦術準則 吋（5公分）。 中，雖然嬰兒心肺復甦術及兒童心肺 3、避免過度換氣。單一施救者時， 復甦術的修正幅度不如成人心肺復甦 按壓吹氣比為30:2。雙人施救時， 術來得大，但仍有一些修正內容，是 按壓吹氣比為15:2者時(新生兒除 與以往的觀念有著南轅北轍的差異， 外)，且急救人工呼吸的吹氣時間 以下是將2010新版心肺復甦術與急性 應約持續一秒。當高級呼吸道裝置 心血管疾病照護準則的嬰幼兒部份作 (如氣管內管)建立後，胸部按壓可 235 高雄醫師會誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 2011. vol.20, No.3 不再配合通氣週期，急救人工呼吸 2010年兒童BLS流程圖 速率，大約維持每分鐘8至10次。 其他新版的兒童基礎生命支持的 幾項修正重點如下: 1、CPR的步驟由A-B-C(Airway打開