2017年中西医助理医师实践技能考试真题答案解析.PDF

2017 年中西医助理医师实践技能考试真题+答案解析 第一站：案例分析 【01 号题】18 号 急性上呼吸道感染 （感冒）-暑湿伤表-清暑祛湿解表-新加香薷饮 无需做解析 【02 号题】18 号 慢性阻塞性肺疾病 （肺胀）-痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三 子 养亲汤 无需做解析 【03 号题】21 号 急性上呼吸道感染，感冒，风寒束表证，荆防败毒散加减，胆石症，肋 痛， 肝胆湿热证，茵陈蒿汤合大柴胡汤加减 无需答案解析 【04 号题】21 号 慢阻肺，喘证，肺气虚，生脉散合补肺汤，急性阑尾炎，瘀滞证，大黄 牡 丹汤合红藤煎剂 无需答案解析 【05 号题】18 号 支气管哮喘 （哮病）-寒哮证-温肺散寒，化痰平喘-射干麻黄汤 无需做解析 【06 号题】18 号 支气管哮喘 （喘证）-脾虚证-健脾化痰-六君子汤 无需做解析 【07 号题】21 号 肺炎，肺炎喘咳，邪犯肺卫证，三拗汤或桑菊饮加减，胆石症，胁痛， 肝 胆湿热，茵陈蒿汤合大柴胡汤加减 无需答案解析 【08 号题】21 号 案例一：肺炎球菌肺炎 （咳喘、咳嗽）痰热雍肺 清热化痰、宽胸止咳 麻 杏石甘汤合千金苇茎汤 无需答案解析 【09 号题】21 号 肺结核,肺痨,阴阳两虚,补天大造丸,湿疹,湿疮,脾虚湿,除湿胃苓汤 进入论 坛 无需答案解析 【10 号题】21 号 肺结核 肺痨 虚火灼肺 百合固金汤合秦艽鳖甲散 乳腺增生病 阴虚 火 旺 一贯煎 无需答案解析 【12 号题】18 号 1：患者男 60 岁，1 年前劳累后出现心悸、气急，最近出现气喘伴有肺 浮 肿。症状有：喘息不得卧，气短，尿少腹胀，有高血压病 20 年。查体：T:36.8°C, P： 100 次 /分钟，R：26 次/分钟 BP:150/70 , 颈静脉怒张，肺底部伴有湿啰音，肝静脉回流阳性， 双 下肢水肿，舌苔白滑。 辅助检查：X 光片：心影增大，肺动脉圆锥突出。心脏彩超：心脏扩大。 西医诊断:心力衰 竭 中医诊断：喘证中医辨证分型：阳虚饮停证 西医诊断依据：①患者心悸、气急，最近出现 气喘伴有肺浮肿。②BP:150/70，颈静脉怒张， 肺底部伴有湿啰音，肝静脉回流阳性 ③X 光片：心影增大，肺动脉圆锥突出。心脏彩超：心脏扩大。 西医治疗： ①注意休息，提高生活质量，把双下肢提高。 ②药物治疗：β受体阻滞剂，利尿剂 2：患者男 36 岁，两天前因过食油腻，出现恶心呕吐，肚脐周围疼痛，后转至右下侧疼痛， 现症：高烧寒颤、右下侧腹痛、大便秘结。 查体：T:39.8°C, P：110 次/分钟，R：28 次/分钟 BP:130/80，麦氏点压痛，肠鸣音较弱， 舌 红绛，苔黄厚。 辅助检查：X 片未见腹下游离气体 西医诊断：急性阑尾炎 中医诊断：肠痈 中医辨证分型：热毒证 西医诊断依据： ①患者肚脐周围疼痛，后转至右下侧疼痛。 ②T:39.8°C，麦氏点压痛，肠鸣音较弱。 ③X 片未见腹下游离气体。 西医治疗：①注意休息 ②手术治疗 【14 号题】20 号 1、心律失常 3 度房室传导阻滞、心悸、心阳不足、温补心阳，通脉定 悸、 人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。 无需做解析 2、前列腺增生、癃闭、肾阳衰微证、温补肾阳，行气化水、济生肾气丸加减 无需做解析 【15 号题】18 号 冠心病，心绞痛 （胸痹）气虚血瘀证，补阳还五汤 乳腺增生症 （乳癖） 气滞血瘀，桃红四物汤合失笑散 无需做解析 【16 号题】18 号 心绞痛 （胸痹）-气阴两虚-益气养阴，活血通络-生脉散合炙甘草汤 进入 论 坛 无需做解析 【17 号题】21 号 冠心病—心绞痛 胸痹 心血瘀阻 血府逐瘀汤 功血 崩 漏 肾阳 虚 右归丸 无需答案解析 【18 号题】18 号 功能失调性子宫出血 （崩漏）-高血压病 （眩晕）-肾阳虚-温补肾阳-济生 肾 气丸 无需做解析 【20 号题】19 号 第一站病例分析：彭某，男，74 岁，退休工人，2016 年 3 月 16 日 初诊。患者 5 年来经常头晕，血压高达 170/105mmHg,平时不规则服药，现症：头晕耳鸣， 失眠多 梦，大便干涩，咽干，腰膝酸软，盗汗查体：T：36.8℃，P:80 次/分，BP162/95mmHg, 神清，两肺呼吸音清，心界不大，心率 80 次