病毒性感染性疾病基础及临床研究的最前沿.pdf

日本医学介绍 2007年第 28卷第 3 期 ·127 · 译文与文摘 病毒性感染性疾病基础 与临床研究的最前沿 　　病毒既为人类 “最早的威胁 ”,亦是 “最后的敌人 ”。 病毒性肺炎 、出现 ARD S、呼吸衰竭乃至多脏器衰竭 。 目前主要的病毒性感染性疾病是禽流感 、H IV 感 病死率超过 50% ,小儿病死率尤高 ,泰国报告 15 岁以 染和肝炎 , 已造成巨大的生命与经济损失 。随着治疗 下小儿病死率达 89% 。为了争取早期诊断 ,发生疫情 技术和疫苗预防的进步 , 已取得显著的成效并有可能 的国家首先要掌握患者同病禽死鸟的接触史 ,从而疑 扩展达到防癌的目标 。 及本病是非常重要的环节 。确诊则靠实验室诊断即利 一 、流感病毒的最新动向 用 R TPCR 技术测定 H5基因。 1禽流感全球流行现状 谷口清洲 2 禽流感病毒感染人的分子机制 富山修司 ( ) 2003年末首次由韩国报告的 H5N 1型禽流感缓缓 鉴于高致病性禽流感病毒 H5N 1 有扩大蔓延并 呈地区性蔓延 ,到 2006 年 5 月末已扩及亚洲 、非洲 、中 感染人的趋势 , 防止此新型流感的世界性大流行已是 东和欧洲 ,包括家禽和野鸟在内 58个国家的禽类发生 迫在眉睫的课题 。因此 ,弄清识别此种病毒受体的人 ( 禽流感 ,有 10个国家统计报告 224例人感染 内含死亡 体分布和阐明该病毒 HA 蛋白受体特异性转变为人型 ) ( ) ( ) 127例 。W eb ster 2006 指出 , 以往认为低致病野生水 化的机制是重要的一环 。N eum ann 2006 指出 “宿主限 鸟病毒传播给地缘学上的家禽并使之变为高致病性 , 制 ”机制可使禽与人的流感病毒不致相互转移其传染 α 但现又揭示高致病性候鸟按其飞翔途径也将高致病性 性或感染力 , 因为人呼吸道上皮细胞中主要为 SA 2 , 病毒直接传播 。2005年 4 月下旬中国青海湖发现候鸟 6Gal受体 , 而禽类肠道 上皮细 胞 中的受体 主 要 为 α 死亡 6000 多只 ,分离出的病毒和由该候鸟飞翔途径中 SA 2 , 3Gal,两者各具不同的受体特异性 。然而此可变 的土尔其最早分离出的病毒大致是同一亚型 。随后 , 异 ,不但能造成禽 人感染 ,而且可导致人 人感染 。最 于非洲尼 日利亚也发现了该亚型病毒 。人类受感染是 近 , 由印尼发生的家族 内