基层医院病区高危药品多科联合管理的实践.pdf

of Science 16 V01．31 No．17 · 62· JournalNursing Sep．20 基层医院病区高危药品多科联合管理的实践 戴莉1，关国琼2 in Dai Practiceof collaborationin of medications Li，Guan muIti-disciplinarymanagementhigh-alert primaryhospital Guoqiong 摘要：目的探讨基层医院实施多科联合高危药品管理的方法与效果。方法成立由护理部、药荆科、医务科和信息科组成的高危 药品质量管理小组，完善高危药品目录，制定专科药物管理手册，统一药品警示标识，增设计算机管理屏障，规范高危药品使用流 程，并组织医务人员培训等。结果实施1年后护士高危药品知识考试合格率显著提高，病区高危药品管理缺陷率显著降低(均 PO．01)；实施1年后高危药品导致的护理不良事件为0。结论多科联合能发挥各专科自身优势，强化团队协作，提高基层医院 高危药品管理质量，保障患者用药安全。 关键词：高危药品； 跨专科协作； 用药缺陷； 不良事件； 安全管理 中图分类号：R471文献标识码：CDOI：10．a870／1．issn．1001—4152．2016．17．062 高危药品是指使用错误时，可能对患者造成严重 组织协调，加强科间联系与沟通。 伤害或死亡的药品[1]。临床科室常储备一些高危药 1．2．2现状调查2014年8月由专项小组成员参 品以保证患者及时用药，如何进一步规范病区高危药 照本院自制的《高危药品质量检查标准》，对病区高危 品管理是护理管理者应重视的问题。有文献报道，由 药品进行全面检查，收集存在的问题并整理。检查发 护理人员主导，建立安全管理组织，能提高护理人员 现的主要问题有：①高危药品目录更新不及时，部分 对高危药品的认识和病区药品管理质量[2]。护理人 高危药品未纳入管理。②病区未按照高危药品分级 员虽是高危药品使用的直接执行者，但药品从医生开 管理原则进行分区分类管理。③高危警示标识不统 具处方，药师审核调配，至护士领取存放、配制使用， 一，药品标识不规范。④低温及避光药品未按要求储 涉及多个环节，更需要医、药、护等多个部门共同参与 存。⑤药物使用未遵循先进先出、优先使用的原则。 管理。我院自2014年9月开展多科联动，成立专项⑥护士对高危药品认识不足，相关药理知识缺乏。⑦ 小组，协同护理部对病区高危药品管理进行质量持续 医嘱信息系统无高危药品警示。 改进，提升药物治疗的安全水平，取得较好效果，报告 1．2．3制定多科联合改善行动 如下。 1．2．3．1药剂科 1资料与方法 1．2．3．1．1修订高危药品目录药剂科对全院病区 1。1一般资料我院是一所二级甲等综合医院，开 药品进行清查、梳理，参考美国医疗安全协会(ISMP) 放床位950张，护理单元28个，护理人员557人。涉公布的高危药品目录及《高危药品管理策略及推荐目 录》等，制定新的病区高危药品目录及易混淆药品目 及使用高危药品的护理单元24个，护士369人。 2012年我院药剂科制定的高危药品目录共136个品录、遮光保存和遮光输注药品目录等。更新后的高危 种，其中A级高危药品25种，B级高危药品34种，C药品共172个品种，分为A、B、C三级及易混淆药品。 级高危药品9种，易混淆药品38种，听似看似药品30A级高危药品是高危药品管理的最高级别，B级次 种。各病区对急救药品、麻醉药品及一类精神药品管 之，C级危险度相对较低。A级高危药品3