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第一部分 医患纠纷 一、市场经济中的医患关系 1.医患观念上患者自主意识增强的趋势 2.医患交往上经济利益凸现的趋势 3.医患需求上呈多元化趋势 4.医患关系调节方式上德、法并重的趋势 5.医患情感上呈现人文化趋势 二、当前医患纠纷表现的特点 1.突发性 2.尖锐性 3.难解性 4.过程性 三、医患纠纷产生的原因 医方因素： 医务人员服务态度不好；医疗质量不高；医院管理不善；不良的医德医风 患方因素: 患者对医疗期望值过高；患者的要求得不到满足；少数患者的无理取闹 社会因素： 全民法律意识提高；医疗保障制度改革，患者的医疗自费比例增加；少数新闻媒体的不负责任炒作；部分违法行医 人员扰乱了医疗市场 四、医疗纠纷的防范 1.加强医务人员的自律 2.加强医患双方的法制宣传 3.加快医疗体制改革步伐，进一步完善医疗保障体系 4.加强医德医风建设 5.加强医患沟通，构建和谐医患关系 加强医患沟通 构建和谐医患关系 医患沟通是指在医疗活动中医患双方的信息传递与交流，实现认知和情感协调的过程，并 建立信任合作关系达到治病救人维护人类健康的目的。 医患沟通是医务人员进行医学实践最基本的思维模式和行为准则。医患沟通已成为一个技巧和艺术，是每一位医护人员必须掌握的技能之一，更是完善以病人为中心的人性化服务的内在要求，因此必须十分重视提高医患沟通，并由此提高医疗服务质量。 现在不少医院把密切医患关系，加强医患沟通作为防范医患纠纷的法宝之一。 一、加强医患沟通的必要性 事实证明，建立良好的医患关系是防范医患纠纷的重要措施之一，而要建立良好的医患关系，应该从医患沟通开始，加强交流和沟通是非常必要的： 1.加强医患沟通是塑造医院形象的需要 2.加强医患沟通是患者及家属的需要 3.加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 4.加强医患沟通是医学科学发展的需要 二、医患沟通的基本原则 在医患沟通过程中，要达到有效的沟通必须遵循以下基本原则： 1.以人为本的原则 2.诚信原则 3.平等原则 4.整体原则 5.同情原则 6.保密原则 7.反馈原则 8.共同参与原则 三、医患沟通的内容 医患沟通是以医务人员为交流主体，以患者为对象的沟通，其内容往往具有明显的职业性。医患沟通的内容大致可以分为以下三类： 观念沟通 信息沟通 情感沟通 观念沟通： 医患沟通的观念主要体现在以下四个方面： 1.科学观:医学科学的发展使许多符合时代潮流的科学观念日益深入人心（如安乐死、艾滋病、非典、禽流感等）从而使患者的科学观念的普及水平大大提高。这正是医患沟通成果的体现。 2.健康观：世界卫生组织指出，“健康，不仅是没有身体缺陷。还需具备整体的良好的生理、心理状态和社会适应能力”。这种现代健康观的内涵要求我们要贯彻预防为主的方针，要求人们警惕“亚健康”状态，要求有健康的生活方式等。 3. 权利观：在医患沟通中，双方必须了解自己的权利和义务，这样才能避免在诊治活动中双方有侵犯权益的情况，同时也有助于医务人员判断自己的诊治活动是否合理。  医护人员维护自身合法权益应该做到三点： 讲究语言艺术，防止信口开河； 注意保留有关证据； 依法执业，文明行医 4.风险观：医疗服务一点风险都没有几乎是不可能的，医务人员应该采取尽可能的防范措施努力将这种风险控制在一定范围，把对人体的危害降低到最低点。患者也应该对医疗服务风险给与理解和配合。 医疗风险的主要表现在： 诊断有风险； 手术有风险； 用药有风险； 信息沟通： 这是医患沟通内容的主体部分，现代医学认为，向患者提供一切可能的信息不仅是提高医疗服务质量的需要，也是顺应医学模式改变，满足患者知情权的重要途径。 医患之间的信息沟通其主要内容有： 病情信息； 医院心与信息； 环境适应信息；医学科学发展信息 情感沟通： 情感重于技巧。医患间的情感沟通是为了治病救人的情感需要，保持与患者正当的情感交流有利于患者尽快地恢复身心健康： 1.尊重：尊重患者是进行良好沟通的前提，因此医护人员在与患者的交往中应该做到一视同仁，以诚待人 2.宽容：宽容是医患间进行良好沟通的“润滑剂”要