以社区为基础的健康服务-课件.pptVIP

三、社区导向的基层医疗的实施程序 75%-80% 25% 实施阶段： 4级：对社区内每一居民均能建立个人健康档案，掌握个人的健康问题，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决社区健康问题的能力和协调管理社区资源的能力。 COPC的理想阶段，即最终目标。 第三节 社区为导向的基层医疗服务四、全科医生在COPC中的作用及其意义 75%-80% 意义 居民健康保健服务一体化； 社区是全科医生服务的重要资源； 社区所有居民都是全科医生的服务对象； 合理利用社区资源。 四、全科医生在COPC中的作用及其意义 75%-80% COPC实施的注意事项： COPC的实施必须得到社区组织的广泛支持，社区参与是开展以社区为基础健康照顾的基础，社区导向的基层医疗应将提高社区参与能力作为重点； COPC的实施是一个循序渐进、不断提高的循环过程，需要要全科医生具备全科医学的知识、技能，具备一定社会工作的能力，充分发挥团队合作精神，使COPC的实施稳步推进； COPC的实施应建立健全在了解社区居民健康状况的基础上； COPC的事实施过程中，应加强过程评价，了解进展情况和效果，及时反馈信息，以便调整计划，达到预期目标； 注重社区各种资源的协调和利用。 谢谢！ * * 4.发展社区卫生服务有利于加强社会主义精神文明建设 发展社区卫生服务，为群众提供价格合理、质量优良、方便温馨的基层卫生服务，是坚持卫生工作为人民健康服务、为社会主义现代化服务的“两为”方针的具体体现；； 发展社区卫生服务，能够加强卫生行业的精神文明建设，密切党群关系、干群关系，体现为人民服务的宗旨，是“德政民心”工程，这将有利于维护社会稳定，促进社会主义现代化建设。 三、社区卫生服务概念、功能以及与全科医疗服务的关系 （二）社区卫生服务的功能和定位 （三）社区卫生服务的相关政策 三、社区卫生服务概念、功能以及与全科医疗服务的关系 18.8% 75%-80% 25% （三）社区卫生服务的相关政策 三、社区卫生服务概念、功能以及与全科医疗服务的关系 18.8% 75%-80% 25% （三）社区卫生服务与全科医疗服务的关系 三、社区卫生服务概念、功能以及与全科医疗服务的关系 18.8% 75%-80% 社区诊断：社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察，发现和分析问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源解决社区的主要卫生问题的过程。 第二节 社区诊断一、社区诊断的概念 社区诊断与临床诊断比较 一、社区诊断的概念 18.8% 75%-80% 25% 社区诊断 临床诊断 对象 人群、环境 个人、家庭 存在问题 现象或事件、人群反应、健康状况 症状 资料 社区文献资料和现有资料、健康档案 既往史、主诉、现病史 评价方法 社会医学定性和定量调查、统计学分析方法、因果分析图 物理检查、实验室检查 结果 发现社区卫生问题和现有的卫生资源、找出卫生问题的原因 确定病名、找出病原 处理 形成初步的卫生服务需求及优先解决问题、制订社区卫生计划，实施干预措施 进行疾病个人诊断、处方或治疗方案 目的 效果评价、预防疾病、促进健康 效果评价、治愈疾病或缓解病症 第二节 社区诊断二、社区诊断的目的与意义 第二节 社区诊断三、社区诊断的主要内容 （一）了解社区卫生问题及其范围与严重程度 采用描述流行病学的方法，通过多种方式，调查当地居民的健康状况，如存在的传染性疾病和慢性非传染性疾病的病种，各病种的发病率、患病率、死亡率及在不同人群、不同地区、不同时间上的分布状况等 此外，需明确社区的环境状况，包括自然环境和人文社会环境。 三、社区诊断的主要内容 （二）确定应优先解决的社区卫生问题 根据健康问题的普遍性、严重性和可行性等原则来明确优先的问题，对其施加必要的干预措施，以达到预期目标，以最大限度地发挥有限资源的作用。 三、社区诊断的主要内容 （三）明确目标人群有关特征 采用流行现学和统计学方法，对目标人群社会、经济、人口等方面的特征进行详尽的描述和分析，以期明确重点或高危目标人群，为干预提供必要的依据。 人口学特征指征：人口数量与结构、人口的自然增长率等； 人群健康状况指标：死亡率、死亡原因构成、发病率、患病率等； 人群的主要危险因素：吸烟、饮酒、社区人群的健康信念、求医行为等。 三、社区诊断的主要内容 三、社区诊断的主要内容 75%-80% （四）明确社区可供利用的资源 第二节 社区诊断四、社区诊断的步骤 四、社区诊断的步骤 （一）确定社区诊断的目标 全面综合性：如诊断社区的卫生需要或需求 特异生：如预防控制高血压 四、社区诊断的步骤 （二）确定目标社区和目标人群 目标社区可根据地理区域