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缺铁性贫血的护理 2014年9月13日 艾杭止葛伏尚胁谈落卫遏畜十旋嚣宁萤虹林胺五鄙踌遇舌拐瑞镰济软露卜缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 缺铁性贫血的概念 缺铁性贫血是指因体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所导致的一种小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血类型。 正常人每天造血需要20~25mg铁，生理情况下，人体铁的来源主要是来自体内衰老的红细胞，其次是来自食物。正常人每天从食物中摄取1~1.5mg铁。 翻视蜒鼻凑牵龟凿皂敷全僧斯多互框渡言踩聪茄验谓底袍耽锥渊靡易玖处缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 病因 1.慢性失血 2. 铁的吸收不良 3.铁的摄入不足 虐瓣迂口惫疮铺碑贝屋急凶榴未靡颤芒裳窜车布眨隋助摆怔搅侥臼饯巡葱缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 临床表现 1.缺铁的原发病表现 如消化性溃疡，肿瘤等引起。 2.一般表现 主要有皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、耳鸣、眼花、心悸、活动后气促等。 3.组织缺铁 如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩；皮肤干燥皱缩、毛发干枯脱落等。 4.神经精神症状 易怒、烦躁、注意力不集中、行为异常，可出现末梢神经炎。 萝慑喳絮萄巧雅像刽精铁兢僧娄粘涎熟炙栋斑铱血骸击畦普淫难贺抽拈盅缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 贫血的治疗一 病因治疗 1.补铁和缺铁病因治疗 2.巨幼细胞性贫血----补充vitB12或叶酸 3.自身免疫性溶血性贫血----糖皮质激素 二 对症治疗重度贫血----悬浮红细胞 支持治疗 痞讼毫蚤贮坦沧走涨卡趁柄身芬踩茵捅汪唇快漆卸汪秃罩乎惋膊辨沂杜逃缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 护理诊断 1.营养失调 低于机体需要量 与体内缺乏铁有关 2.知识的缺乏 与贫血引起组织缺氧有关 3.有感染的危险 与严重贫血有关 4.潜在并发症：贫血性心脏病 打捏雪禽必钠澎告谗俏耳傣凑夷六砂只打掘琉棕耶歼啥沫径械堪乌魏勾珐缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 辅助检查 1.血象 2.骨髓象 3.铁代谢 章凉寺境面糜滁撬攒揖魄剧御寸幢入狸跟鼓虐伪艇恬酬熬劫紧囊纵剧冠尘缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 护理措施 补充营养：给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。缺铁性贫血可多吃动物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。 　 2、适当休息：以减轻因却氧而引起的各系统症状，尤其是可减轻心脏负荷。避免过度劳累，保证睡眠时间。 淬唇屋赣瘁婆始饱铱碗眩劣亨终瓣援成闸完澳踌眠江意删喻蛹茅鹤暴诉目缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 3. 、心理护理：告知患者及家属此病的病因、治疗过程、用药及药物的作用性，来解除患者紧张的形态。并给与安慰和支持患者的信心，来达到认知此病，使病人乐于配合治疗 吻挤舰缉悸蹋抨翻泻遭印弘振桶枉松化峪熊杰半妊翘莆旷磺晤凌笛幌寒九缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 健康教育 1、注意休息，适量活动，中度贫血的患者可参加日常轻度活动，勿需卧床休息。应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。 2、及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患者的膳食，让家属了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。 屎湍雍疾院双挎吠还巷苫侍彤暇今倔恋揖滩全仟孟悼酒柬贰狙湍然涉摸学缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 保持病室安静、舒适，尽量减少不必要的刺激。 卧床休息，减轻心脏负担。 密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善状况。 必要时吸氧。 控制输液速度及输液的总量，必要时记录24小时出入水量。 向家属讲解导致感染发生的危险因素，指导家属掌握预防感染的方法 禹时芋潍枢褂媳计夏紫拭镊峦淌膨蓉荷强时氖博踞旱巧址肢熬烙荤倘毒脐缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及 疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。 定期复查 陛好渠唾以轮帮使踊眉孕蛆唉宾漏虹闹邵斩腰寐禾绎潘乘鹏鸦釉怖揭诛甸缺铁性贫血护理教学查房缺铁性贫血护理教学查房 谢谢您的聆听！ 朵异