第七章海上货物运输保险核赔实务.pptVIP

第三章 海上货物运输保险理赔 第一节 接受报案 一、损失通知 （一）损失通知和申请检验的期限和意义 1、便于确定损失是否发生在有效期限内 2、有利于迅速取证，确定责任 3、保险人及时提出施救建议 注：“立即”和“及时” （二）损失通知和申请检验的方式 1、损失通知 口头方式 书面方式 2、申请检验方式 注：为了更好的确定责任，被保险人还可以要求会同承运人与保险人或保险人的代理人实施联合检验。 二、审核损失通知、提出损失控制建议 （一）审核内容 保险责任确定 保险期限 其他因素 三、立案 1、立案编号 2、保险单号码 3、被保险人 4、保险标的名称 5、保险金额 6、运输工具名称 7、损失情况 8、处理计划 第二节 检验、查勘、定损 一、查勘检验 （一）检验外包装 1、核对包装种类、唛头、箱号 2、是否印刷注意事项标记 3、包装是否符合运输要求 4、包装材料是否新的 （二）检验内包装 1、内包装及衬垫是否适应货物特性 2、包装内部的排列和装置 （三）判断损失原因 注：检验不但是为理赔责任认定提供依据，也是为了追偿做准备。 （四）施救和损余处理 1、迅速分割完好和残损货物 2、修补或重新包装 包装轻损 包装严重破损 3、重新捆扎 4、虫蛀的货物需要立即熏蒸杀虫 5、整理加工 二、鉴定损失 1、损失程度 结合残货在使用及销售方面受到的影响和有无其他替代用途。 2、特殊货物 需要专业人员鉴定 3、大宗散装货物 （1）查明损失原因及确定责任归属 （2）取得责任方证明（扣船） （3）货物损失具体数量确定：联合检验 （4）不定期的监装、监卸 三、缮制检验报告 “缮制”就是“制作”的意思，一般把根据一定的格式制作各种单据叫缮制单据。 第三节 审核单证 倒签单：倒签单就是出险在先，保险在后。风险已经出现，保险公司再签发的保单叫倒签单。当然这是非法的，保险公司不负责赔偿。 一、正本保险单 1、缺失的话，被保险人或索赔人签署保单担保函。 2、资格审查 索赔人不是被保险人，提供授权书 收货人与被保险人不一致 二、相关贸易及运输单据 1、货物发票 2、装箱单 3、运单（海运提单、铁路运单、航空运单） 4、汽车运输合同 5、租船合同 清洁提单： 清洁提单指提单上未附加表明货物表面状况有缺陷的批注的提单。承运人如签发了清洁提单，就表明所接受的货物表面或包装完好，承运人不得事后以货物包装不良等为由推卸其运送责任。在签发清洁提单的情况下，如交货时货物受损，就说明货物是在承运人接管后受损的，承运人必须承担赔偿责任。 三、索赔函 1、向责任方提出书面索赔 2、向保险人提出索赔 包括索赔理由、索赔金额及计算方式 四、货损货差证明 形式：海事报告（关于货物损失的官方报告）、理货记录、船港交接证明、铁路或航空部门的货运记录、海关记录、商检报告等责任方或相关第三方出具的证明或报告。 五、检验报告 检验报告与货损货差证明的法律效力不同。 第四节 责任审定 一、被保险人是否违反最大诚信原则 明示保证 保险合同条款 默示保证 船舶的“适航”、“适运” 被保险人义务： 1、目的地及时提货、申请检验的义务 2、实施合理抢救的义务 3、及时告知和加缴保费义务 4、提供必要单证义务 5、在获悉有关运输契约中船舶互撞责任条款的实际责任后，有及时通知保险人的义务 二、是否有可保利益 要求： 购买保险时有保险利益？ 发生损失时有保险利益？ 三、损失及索赔是否在保单规定的有效期内 1、保险责任期限 2、索赔时效（2年） 四、损失是否发生在运程之内 五、损失原因 近因原则：最直接导致和最有效的原因 （一）单一原因 （二）多种原因 六、损失是否由承保风险引起 七、损失是否符合保单险别规定的损失程度 八、损失是否扩大了 九、有无免赔率 绝对免赔、相对免赔。 注：计算单位 十、有无重复保险 《中华人民共和国保险法》第41条第3款规定：重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。但是，2005年《中华人民共和国保险法（修改草案）》第41条第4款将重复保险界定为：重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险。 构成要件： 保险责任期间具有重叠性： 重复保险责任期间的重叠性包括全部重叠和部分重叠。全部重叠，是指保险责任的起讫时间完全相同，亦称同时复保险。部分重叠，是指保险责任的起讫时间非完全相同，但存在部分相同，亦称“异时复保险”。“不过保险期间之始期及终期，并不以绝