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监管博弈与我国农村合作医疗存续研究.pdf
信阳师范学院学报(哲学社会科学版) 456789: 5; =898? @57A9: B8=CD7E=F
第( 卷 第( 期 $$( 年! 月 (GH=:5E# IJ5K# JK=# LM=F# )N5:# ( @5# ( 3DK# $$(
·公共政策研究·
监管博弈与我国农村合作医疗存续研究
!
胡宏伟 ,梅建明
(!# 华北电力大学人文与社会科学学院,河北保定$%!$$ ;# 中南财经政法大学财税学院,湖北武汉’$$($ )
摘 要:文章以制度监管博弈为视角,以政府、医疗机构和农户为主体,分析合作医疗制度监管
有效和不完全有效对农村合作医疗监管和被监管主体行为的影响,得出监管博弈的均衡状态与检
查成本、罚金、违规收益、查出违规的概率、违规受到处罚的概率和罚金比例有关,并分析了其内在
相关机理。在监管博弈分析基础上,提出通过完善合作医疗制度、引入供方有序竞争、增强农民共
济意识等措施,来解决监管难题,保证农村合作医疗制度的持续运作。
关键词:农村合作医疗;医疗制度;制度存续;监管博弈
中图分类号:
*# +, 文献标识码:- 文章编号:!$$.$,(’($$( )$(.$$’/.$(
一、问题的提出 疗机构是最常见的监管关系主体。
农村合作医疗制度建立之后,制度能否存续是 二、我国农村合作医疗制度监管博弈分析
我国合作医疗制度成败的关键。政府、医疗机构和 根据监管的有效性,监管博弈分为有效监管博
农户是合作医疗制度构建与存续最主要的参与主 弈和不完全有效监管博弈。
体,在效用最大化的驱动下,三者在合作医疗制度运 (一)农村合作医疗有效监管博弈分析
行中相互合作又彼此掣肘,共同决定了制度的存续 假设:
与衰灭。分析三者利益构成有助于分析三者在制度 (
!)监管有效,被监管者的违规行为都会被发现;
存续博弈中的成本收益与决策空间,有助于解释政 ( )监管是随机的,何时检查不确定;
府、医疗机构和农户采取不同决策的内在机理和形 ( )博弈双方对对方行为的成本收益具有完全
成路径,从而破解监管难题实现我国农村合作医疗 信息;
制度的良性运作。 (
’ )违规行为一经发现就会受到惩罚,罚金归
正是基于制度监管的极端重要性,本文将从理 监督方所得;
论上对有效监管博弈和不完全有效监管博弈两种状 (/ )检查成本与金额无关,即无论对何种违规
态下农村合作医疗监管和被监管主体行为模式进行 行为的监管成本都是一样的;
分析,并结合实践,解释和分析农村合作医疗存续中 !
则监管双方的支付矩阵可表示为表!:
的监管难题。此处需要说明的是,由于政府、医疗机 表! 有效监管博弈
构和农户三者在博弈过程中都在从不同角度发挥监 监管方
管功能,故根据监管功能划分,总体上可以分为监管 被 检查 不检查
方和被监管方,二者在具体监管博弈中担负监
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